En relación con el preocupante incremento de las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) en España, se ha emitido un informe elaborado por el Comité Científico sobre COVID y Patógenos Emergentes del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid (ICOMEM). Este documento evidencia un claro aumento de la incidencia de infección gonocócica, sífilis y clamidia, especialmente entre jóvenes de 15 a 19 años y en hombres que mantienen relaciones sexuales con hombres (HSH).
El objetivo principal de este informe es recopilar información de la situación epidemiológica actual y realizar una actualización del diagnóstico y tratamiento de las enfermedades más prevalentes. Entre ellas, la infección por VIH en España, cuya vía de trasmisión es sexual en un 81,7% de los nuevos diagnósticos y la viruela del mono (Mpox) que en este momento se comporta como una ITS entre nosotros.
Los datos en España revelan que, de 7.541 casos de Mpox diagnosticados, un 98% corresponde a hombres con una edad media de 37 años, registrados hasta el 1 de marzo en las 17 comunidades autónomas. Además, las infecciones genitales por Chlamydia trachomatis muestran un incremento constante en su incidencia durante los últimos años, con más del 40% de los casos que se presentan en menores de 25 años. En cuanto al herpes genital (VHS), afecta al 10-15% de la población adulta, mientras que la sífilis presenta una incidencia en España de 30,81 casos por cada 100.000 habitantes en la población de edades comprendidas entre los 20 y los 24 años.
El documento ha sido elaborado por los 15 miembros del Comité de Covid y Patógenos Emergentes del ICOMEM, en colaboración con seis expertos en Microbiología, Enfermedades infecciosas e Infecciones de Trasmisión Sexual (ITS): Jorge Del Romero, Javier Gómez Castellá, María Palomo, Rocío García Berrio, Aldina Couso González y César Sotomayor.
NO BAJAR LA GUARDIA FRENTE AL VIH
Los expertos señalan en el documento que una de las principales causas son el uso de medicación para el PrEP (profilaxis pre-exposición de VIH). Este tratamiento reduce la probabilidad de contraer la infección por VIH en pacientes no infectados. Si bien su efectividad para prevenir la transmisión sexual del VIH se estima en alrededor del 99%, se ha notado que su uso puede llevar a que los pacientes se relajen en cuanto a la utilización de métodos de barrera anticonceptivos, como el preservativo.
En los países desarrollados, especialmente en los últimos 10 años, explican que se detecta un continuo incremento de las ITS bacterianas en los usuarios de PrEP.
DESAFÍOS PARA UN ADECUADO DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
Este informe concluye con el mensaje de que es necesario dirigir las campañas de prevención hacia grupos de mayor riesgo y subraya que las ITS también son un problema en la población pediátrica, pudiendo indicar casos de abuso sexual en este grupo.
Se proponen mejoras en áreas como la coordinación entre las distintas comunidades autónomas para la implementación de medidas preventivas y de control del VIH y otras ITS. Además de la necesidad de incorporar las ITS como prioridad en la agenda política identificando estas enfermedades como un problema de salud pública para dar una respuesta conjunta; y aumentar la inversión en dispositivos de atención a las ITS en distintos territorios.
Por último, los expertos abordan también algunas dificultades para la prevención y abordaje adecuado de estas infecciones en España. Entre ellas, se destaca que los pacientes con sospecha de ITS a menudo recurren a los servicios de urgencia hospitalaria o unidades hospitales de diversa localización y estructura. En el caso de las urgencias hospitalarias el documento recoge que solo un 36,4% de servicios de urgencias hospitalarios (SUH) españoles cuentan con un protocolo de enfoque terapéutico ante una ITS, siendo más común en hospitales grandes y en servicios de urgencias con alta afluencia.
