Las claves para reducir la mortalidad por cáncer de pulmón: cribado y políticas de salud pública

La necesidad de un cribado en cáncer de pulmón se hace cada vez más evidente ante los diferentes estudios que respaldan su uso1,2. También se ha puesto de manifiesto que la contaminación ambiental aumenta el riesgo de padecer este tumor. Estos han sido uno de los temas que se han debatido en la IV edición de “Juntos Ahora”, organizada por la Lung Ambition Alliance (LAA), una colaboración de diversas organizaciones unidas con el objetivo de redefinir los límites para aumentar la supervivencia en cáncer de pulmón.

Actualmente, el cáncer de pulmón es el segundo tipo de tumor con mayor incidencia a nivel mundial3 y el primero en términos de mortalidad 3.Se estima que cada 20 minutos muere una persona por esta enfermedad4. Estos datos ponen de manifiesto que conseguir un diagnóstico temprano es fundamental para lograr aumentar la supervivencia en estos pacientes y así atajar este problema de salud pública. Según distintos estudios, el cribado de cáncer de pulmón podría reducir la mortalidad global entre un 6,7%1 y un 20%2, y la mortalidad atribuible al cáncer de pulmón entre un 20%1 y un 39%2.

El tabaquismo se encuentra detrás de un 90% de los cánceres de pulmón5, por lo que su reducción es una prioridad para prevenir la enfermedad. Sin embargo, los expertos reunidos en el acto de “Juntos Ahora” apuntaron que es necesario que las políticas públicas no solo aborden este factor de riesgo, sino que traten también la contaminación atmosférica como otro de los factores que aumentan la prevalencia de la patología. Cada vez hay más evidencia de que, a partir de cierto nivel de partículas de suspensión, ésta puede ser un agente que contribuya al desarrollo de este tipo de tumores, incluso en personas no fumadoras. De hecho, se calcula que al menos un 9% de las muertes por cáncer de pulmón son atribuibles a la contaminación6.

Estas políticas de salud pública con acciones preventivas deben complementarse con programas de cribado que permitan diagnosticar en fases tempranas estos tumores para aumentar las tasas de supervivencia: en un paciente diagnosticado en estadio IA, la supervivencia a cinco años puede superar el 90%, mientras que en estadio IV puede ser inferior al 10%7. Por lo tanto, el diagnóstico precoz es considerablemente importante para los pacientes con cáncer de pulmón.

En esta línea, el proyecto CASSANDRA8 (Cancer Screening, Smoking Cessation and Respiratory Assessment) busca demostrar la viabilidad, factibilidad y coste-efectividad de estos programas en cáncer de pulmón en España. Para ello, el programa combina la prevención primaria, mediante la deshabituación tabáquica, y la prevención secundaria, con programas de cribado mediante tomografía computarizada de baja dosis de radiación para fumadores y exfumadores que cumplan los criterios de inclusión. Se trata de una iniciativa impulsada por la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) que cuenta con la participación de 39 hospitales y centros de atención primaria de 16 comunidades autónomas.

En este sentido, Laureano Molins, coordinador nacional de la LAA y consultor del Servicio de Cirugía Torácica del Hospital Clínic de Barcelona, señaló durante el acto que “el 80% de los casos de cáncer de pulmón se diagnostican en fases avanzadas, más de la mitad en estadio IV, limitando las posibilidades de un tratamiento9. Hacemos un llamamiento a las administraciones para que procedan a la implantación de toda medida preventiva que nos permita atajar los factores de riesgo, principalmente el tabaco y sus nuevas formas de venta o la contaminación, pero también para detectar estos tumores lo antes posible con el cribado, ampliamente demostrado”.

La jornada también ha contado con una mesa redonda sobre la experiencia de los pacientes con cáncer de pulmón y su visión acerca de la calidad del trato y la humanización en la atención sanitaria. En ese sentido, Margarita Majem, oncóloga médica del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona, aboga por “fomentar un abordaje integral del paciente que incluya el acceso a servicios de psicooncología y fisioterapia para ayudarles a lidiar con el impacto funcional, emocional y social que supone esta enfermedad.

Además, durante el evento se ha presentado el documento “Recomendaciones para la elaboración de un Proceso Asistencial Integrado de cáncer de pulmón”, una guía de la LAA que tiene como objetivo mejorar y unificar la atención que reciben los pacientes, asegurando un abordaje integral desde el diagnóstico hasta el tratamiento. “El primer paso es la monitorización del proceso, lo que nos permitiría identificar ineficiencias y áreas de mejora. Para ello la información clínica del paciente debería recogerse de manera estandarizada. Esto también facilitaría la coordinación entre todos los profesionales sanitarios involucrados en el proceso, fomentando la toma de decisiones conjuntas destinadas a ofrecer un tratamiento adecuado y personalizado a cada paciente”, ha defendido Florentino Hernando, jefe del Servicio de Cirugía Torácica del Hospital Clínico San Carlos. “Este documento es un gran paso para conseguir que todos los pacientes tengan acceso a una atención de calidad, independientemente de dónde vivan”.

Premios a iniciativas que impulsan la detección precoz

Asimismo, durante el evento se ha llevado a cabo la entrega de los II Premios a Proyectos de Investigación y los IV Premios a Proyecto de Innovación para la detección precoz de Cáncer de Pulmón de la LAA. Estos galardones son un reconocimiento al esfuerzo y la dedicación de aquellas instituciones y profesionales que están impulsando avances en la detección y tratamiento del cáncer de pulmón.

En cuanto a las iniciativas en investigación, la LAA ha premiadoIdentificación de Biomarcadores genéticos para el diagnóstico precoz del Cáncer de Pulmón mediante el estudio de fenotipos extremos de alto y bajo riesgo con secuenciación completa del exoma e inteligencia artificial, dirigido por José Luis Pérez Gracia, Coordinador del Área de Ensayos de Oncología de la Clínica Universidad de Navarra. El proyecto pretende revelar mecanismos moleculares relacionados con alta y baja susceptibilidad a la carcinogénesis inducida por tabaco; mejorar significativamente la identificación de individuos de alto riesgo, e identificar nuevas dianas preventivas, diagnósticas y terapéuticas.

El ganador este año del galardón de iniciativas a la innovación ha sido el proyecto Predicción temprana del cáncer de Pulmón mediante Inteligencia Artificial, liderado por Joaquín Dopazo, director de la Plataforma de Medicina Computacional de la Fundación Pública Andaluza Progreso y Salud. El proyecto utiliza datos del mundo real de la Base Poblacional de Salud del Sistema de Salud Andaluz, que contiene información clínica detallada de más de 15 millones de pacientes, para desarrollar un modelo predictivo basado en IA. El objetivo es identificar una subpoblación de individuos con alto riesgo de desarrollar cáncer de pulmón, lo que permitirá un cribado más eficiente y preciso, para mejorar la atención temprana y reducir los costes asociados con el tratamiento de cánceres en etapas avanzadas al minimizar los falsos positivos y negativos que resultan de los métodos de cribado actuales.

Desde AstraZeneca, junto al resto de las organizaciones de la LAA, seguimos trabajando para sentar las bases de un excelente abordaje del cáncer de pulmón desde etapas tempranas y maximizar las posibilidades de supervivencia. Además, el sistema sanitario debe tener en cuenta todas las necesidades de los pacientes de manera integral, con una atención multidisciplinar para mejorar no solo sus resultados sino la calidad de vida”, ha señalado Marta Moreno, directora de Asuntos Corporativos y Acceso al Mercado de AstraZeneca España.

Una campaña cinematográfica

La IV Edición de “Juntos Ahora” se celebró en los Cines Callao de Madrid en un guiño a la campaña ‘El spoiler que te puede salvar la vida’ que, en clave cinematográfica, busca concienciar a todos los actores involucrados sobre la importancia que tiene un diagnóstico precoz en cáncer de pulmón.

*Para ver los datos sobre el impacto económico del cribado en el cáncer de pulmón, ver la infografía.  

Acerca de Lung Ambition Alliance

Lung Ambition Alliance es una colaboración de diversas organizaciones unidas en una cruzada para eliminar el cáncer de pulmón como causa de muerte. El objetivo de la Alianza es acelerar el progreso e impulsar un profundo cambio para los pacientes con cáncer de pulmón, potenciando la experiencia de cada entidad colaboradora y dando prioridad a proyectos valiosos que pueden contribuir a su objetivo. La Lung Ambition Alliance es una iniciativa mundial que estudiará y superará las barreras que existen para el cribado y el diagnóstico temprano, el desarrollo de medicamentos innovadores y la atención de calidad y perseguirá un ambicioso objetivo para el futuro del cáncer de pulmón que comienza por duplicar la supervivencia a cinco años para el año 2025.

Acerca de los socios participantesen España

Asociación Española de Afectados de Cáncer de Pulmón (AEACaP)

La AEACaP, única asociacióndedicada exclusivamente a esta enfermedad en nuestro país, es una entidad sin ánimo de lucro, declarada de utilidad pública, creada en diciembre de 2008. Está inscrita en el Registro Nacional de Asociaciones. Con las personas afectadas por cáncer de pulmón -pacientes y familiares- como eje central de su acción, sus objetivos principales son: prestar apoyo psicológico y humano y ofrecer asesoramiento legal y orientación en la defensa de sus derechos; promover la investigación para obtener más y mejores alternativas terapéuticas y mejorar la calidad de vida del paciente; trabajar en actividades informativas para la prevención y el diagnóstico precoz del cáncer de pulmón y la reducción del estigma asociado a él, y abogar por un acceso en condiciones de igualdad a las prestaciones sanitarias.

Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (Fenin)

La Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria representa a más de 500 empresas fabricantes, distribuidoras e importadoras establecidas en nuestro país, que constituyen más del 80% del volumen total de negocio de tecnología sanitaria. Fundada en 1977, la Federación está al servicio de un sector empresarial estratégico y esencial para nuestro sistema sanitario y para la salud de la población. Un sector que pone al alcance de profesionales y pacientes tecnologías, productos y servicios que actúan en la prevención, el diagnóstico, el tratamiento y el control y seguimiento de las enfermedades y contribuye a la mejora continua de la calidad de vida de las personas, normalizando la vida del paciente.

Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP)

El GECP es un grupo cooperativo independiente, sin ánimo de lucro, cuyo fin es, desde su constitución en 1991, promover el estudio y la investigación en cáncer de pulmón. El grupo está formado por 525 médicos –oncólogos, especialistas en cirugía torácica, radioterapeutas e investigadores básicos- y aglutina a 183 centros públicos y privados de toda España. En los diferentes estudios y ensayos clínicos del Grupo se han tratado a más de 40.920 pacientes y sus resultados han sido comunicados en congresos y revistas médicas nacionales e internacionales.

Grupo Español de Pacientes con Cáncer (GEPAC)

GEPAC, Grupo Español de Pacientes con Cáncer, creado el 1 de septiembre de 2010, es una organización independiente sin ánimo de lucro formada por 116 organizaciones nacionales e internacionales. En España, suma 109 entidades divididas en: 77 asociaciones de pacientes, 22 miembros corporativos y 10 divisiones (tumores raros, mama, cabeza y cuello, hígado, páncreas, próstata, pulmón, riñón, vejiga y piel y melanoma). En su división internacional en Latinoamérica, GEPAC cuenta con 7 asociaciones de distintos países. Desde nuestra propia experiencia como pacientes con cáncer, exponemos nuestras demandas y necesidades a los diferentes agentes sociales vinculados a la atención oncológica y trabajamos activamente para lograr la normalización del cáncer.

Para lograr lo anteriormente descrito, los proyectos e iniciativas de GEPAC se sustentan en cuatro pilares: garantizar una atención integral del paciente oncológico, lograr la normalización social del cáncer, facilitar información útil y supervisada por profesionales sanitarios y velar por la equidad en el acceso a pruebas diagnósticas y tratamientos.

Sociedad Española de Anatomía Patológica-División Española de la Academia Internacional de Patología (SEAP-IAP)

La Sociedad Española de Anatomía Patológica (SEAP) es una sociedad médico-científica, fundada en 1959, de ámbito nacional, que agrupa a más de 2000 profesionales. Colabora de forma estrecha con profesionales de la Sociedad Española de Citología (SEC) y la Sociedad Española de Patología Forense (SEPAF), además de otras en el ámbito internacional, al constituir la División española de la International Academy of Pathology. Los especialistas en Anatomía Patológica son fundamentales en el diagnóstico del cáncer de pulmón, aportando no sólo información pronóstica, si no también información sobre biomarcadores, que permitirán un tratamiento personalizado para el paciente dentro de una medicina integradora de precisión.

Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA)

La SECA es una sociedad científica de carácter multidisciplinar cuya misión es impulsar la mejora continua de la calidad asistencial en el ámbito sanitario, para que los resultados de la atención a la salud respondan a las necesidades de la ciudadanía. Su principal objetivo es promover el compromiso de los profesionales y las sinergias entre gestores, proveedores de servicios sanitarios, sociedades, colegios profesionales y administraciones públicas, para fomentar la mejora y la innovación en la gestión de la salud.

https://calidadasistencial.es

Sociedad Española de Cirugía Torácica (SECT)

La Sociedad Española de Cirugía Torácica (SECT) es una sociedad científica que tiene por misión favorecer la excelencia en el ejercicio de la Cirugía Torácica, así como apoyar la investigación y difusión del conocimiento sobre las enfermedades quirúrgicas del tórax. www.sect.es

Sociedad Española de Directivos de la Salud (SEDISA)

La Sociedad Española de Directivos de la Salud (SEDISA) es una asociación de carácter privado y sin ánimo de lucro, con personalidad jurídica propia e independiente de la de sus miembros. Está formada por más de 2.700 profesionales que trabajan en el sector salud y que ocupan una función directiva en sus empresas, con un perfil en el que predomina la iniciativa y la capacidad de generar reconocimiento. El principal objetivo de la Sociedad desde su creación es profesionalizar la gestión sanitaria, llevando a cabo proyectos y actividades que contribuyan a la promoción, desarrollo, protección y defensa de los servicios sanitarios en general y particularmente el estudio y perfeccionamiento de las funciones gestoras y directivas de la salud, así como la representación, gestión y defensa de los intereses profesionales de sus miembros. El fin último es trabajar para una gestión sanitaria de calidad, basada en los resultados de salud, la eficiencia y la sostenibilidad. https://sedisa.net/

Sociedad Española de Imagen Cardiotorácica (SEICAT)

La SEICAT agrupa a médicos con dedicación profesional a la radiología cardiotorácica y tiene como objetivos fundamentales, fomentar el desarrollo del diagnóstico e intervencionismo por imagen del tórax incluido el corazón, en todos sus aspectos, así como contribuir a la mejora del nivel científico, docente y asistencial, entre otros. Además, ser partícipe en la defensa de los derechos y atribuciones del radiólogo y fomentar la labor investigadora y formativa entre los asociados.

Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM)

La Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) es una sociedad científica de ámbito nacional, sin ánimo de lucro, constituida por más de 3.100 profesionales del ámbito de la Oncología, con el objetivo de mejorar la prevención, el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento del cáncer con un enfoque multidisciplinar. Para ello promueve estudios, actividades formativas y de investigación, divulgación e información dirigidas a sus socios, los pacientes y la sociedad en general. SEOM es el referente de opinión sobre la Oncología en España y es garante de la defensa y promoción de la calidad, la equidad y el acceso a la atención del paciente oncológico. Los valores que la definen son: rigor científico, excelencia profesional, innovación, integridad, compromiso, independencia, colaboración y transparencia. Para saber más sobre la Sociedad Española de Oncología Médica, puede visitar nuestra página oficial http://www.seom.org , seguirnos en nuestro canal de Twitter @_SEOM de Instagram seom_oncologia y en nuestra cuenta de LinkedIn y canal SEOMTV de YouTube.

Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR)

La Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR) es una asociación de derecho privado, de carácter científico, sin ánimo de lucro, que agrupa a más de mil facultativos especialistas españoles o extranjeros (incluyendo médicos en formación), cuyo trabajo se desarrolla fundamentalmente en el tratamiento del cáncer y otras enfermedades no neoplásicas. Para ello impulsa y desarrolla la investigación, actividades de formación y divulgación dirigida a sus socios, a los pacientes y a la sociedad. SEOR defiende la excelencia en el tratamiento del cáncer y la equidad en la atención al paciente oncológico. Para saber más sobre la Sociedad Española de Oncología Radioterápica y la Radioterapia puede visitar www.seor.eswww.inforadioterapia.com o seguirnos en nuestras redes sociales: Facebook Instagram Linkedin Twitter

Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR)

La Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) es la Sociedad Científica que reúne a más de 4.600 profesionales de la salud respiratoria en España, es decir, la práctica totalidad de los neumólogos, cirujanos torácicos y enfermería y fisioterapia respiratoria, además de pediatría, junto a otros especialistas nacionales y extranjeros, con intereses comunes. Su objetivo es trabajar en proyectos científicos que hagan avanzar la neumología y la cirugía torácica y llevar a cabo iniciativas sobre la salud respiratoria que repercutan positivamente en la sociedad. Cada año se incorporan a SEPAR más de 50 jóvenes especialistas que creen que la relevancia de las enfermedades respiratorias merece una atención especial y ponen todo su empeño en seguir los pasos de sus predecesores en el avance de los conocimientos científicos, en el incremento de la calidad asistencial y en la capacidad divulgativa de todos aquellos factores clave para la prevención de la salud respiratoria.

Fundación Ricky Rubio

En julio de 2018, Ricky Rubio decide crear y promoverThe Ricky Rubio Foundationdesarrollando dos grandes áreas de actuación. En el ámbito oncológico ha concentrado sus actuaciones, programas y proyectos en las diferentes estrategias en torno alCáncer de Pulmón. La humanización de las terapias, el acompañamiento del paciente, su participación y rol en los ensayos clínicos son objetivos prioritarios, junto a la ayuda en la investigación y el esfuerzo progresivo por aumentar las posibilidades de la detección precoz en la población de riesgo.

El otro foco principal de The Ricky Rubio Foundation está puesto en el mundo de la infancia y de los jóvenes. Como embajador internacional deSpecial Olympics, Ricky Rubio promueve la plena inclusión y normalización del deporte para las personas con discapacidad intelectual.

También ha creadoCommunity Team, un programa expansivo de formación en valores para niños y niñas que, desde 2018, se ha implementado en barrios con necesidades deBarcelona, Girona y el Masnoufacilitando medios, instalaciones, monitores y hasta nutrición para que puedan practicarbaloncestoy reforzar su personalidad y autoestima mientras se divierten jugando.

En el ámbito de laoncología pediátrica, elProyecto Lucaposibilita que, cada año, pacientes delHospital Vall d’Hebrony sus familias disfruten de una estancia de convivencia y de terapia emocional durante una semana enPortAventura,una iniciativa que la clase médica y clínica ha reconocido como un estímulo determinante para un mejor y positivo efecto en los tratamientos.

Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM)

La Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM) es una sociedad científica sin ánimo de lucro que agrupa a los profesionales de la radiología españoles. Está formada pormás de 6.000 médicos especialistas en radiodiagnóstico que trabajan en la sanidad de todo el Estado español. Además de tener una organización territorial, la SERAM se configura en distintas secciones relacionadas con las áreas de trabajo de la especialidad: urgencias, neurorradiología, músculo-esquelética, ultrasonidos, abdomen, mama, formación pre y posgrado, radiología vascular e intervencionista, radiología pediátrica, imagen cardiotorácica, y gestión y calidad.

World of Johan Cruyff

The World of Johan Cruyff es una marca que engloba todas las iniciativas iniciadas por Johan Cruyff después de su retirada como jugador y entrenador: la Fundación Cruyff, Johan Cruyff Institute, Cruyff Classics, Cruyff Football y Cruyff Library. La suma de todas ellas son parte del legado que Johan Cruyff nos dejó y un tributo a su visión del fútbol y a su vida. #CruyffLegacy

AstraZeneca

AstraZeneca (LSE/STO/Nasdaq: AZN) es una compañía biofarmacéutica global, liderada por la ciencia, que se centra en el descubrimiento, desarrollo y comercialización de medicamentos de prescripción en Oncología, Enfermedades Raras y Biofarma, incluyendo Cardiovascular, Renal y Metabolismo, y Respiratorio e Inmunología. Con sede en Cambridge, Reino Unido, AstraZeneca opera en más de 100 países y sus medicamentos innovadores son utilizados por millones de pacientes en todo el mundo.

AstraZeneca es Top Employers en España y en Europa y ha sido distinguida con el certificado EFR de Empresa Familiarmente Responsable.

Visite astrazeneca.es y siga a la compañía en Twitter @AstraZenecaES e Instagram @AstraZenecaES

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Referencias:

1.- National Lung Screening Trial Research Team (NLST) et al. Reduced lung-cancer mortality with low-dose computed tomographic screening.N Engl J Med 2011; 365(5):395-409. doi: 10.1056/NEJMoa1102873.

2.-Pastorino U, et al. Ten-year results of the MILD trial demonstrate the safety and efficacy of biennial lung cancer screening. Eur J Cancer. 2019 Jul 20;118:142–148. doi:10.1016/j.ejca.2019.06.009

3.- Estadísticas importantes sobre el cáncer de pulmón. (s. f.). American Cancer Society. Disponible en: https://www.cancer.org/es/cancer/tipos/cancer-de-pulmon/acerca/estadisticas-clave.html. Último acceso: octubre 2024.

4.- Grupo Español de Cáncer de Pulmón(GECP). Disponible en: https://www.gecp.org/cada-20-minutos-muere-una-persona-en-espana-por-cancer-de-pulmon-los-oncologos-reclaman-que-sea-prioridad-nacional. Último acceso: octubre 2024.

5.- SEOM. Las cifras del cáncer en España 2024. Disponible en:  https://seom.org/images/publicaciones/informes-seom-de-evaluacion-de-farmacos/LAS_CIFRAS_2024.pdf. Último acceso: octubre 2024

6.- IS Global: La contaminación atmosférica y el cáncer de pulmón – Protejamos nuestros pulmones y evitemos el cáncer con mejores directrices sobre la calidad del aire ambiente. Disponible en: https://www.isglobal.org/documents/10179/12351497/Contaminaci%C3%B3n+atmosf%C3%A9rica+y+c%C3%A1ncer+de+pulm%C3%B3n.pdf/a6acc6a8-a6f7-48a2-8854-9f0343ad383d?t=1689077178000. Último acceso: octubre de 2024.

7.- Ning J, et al. Early diagnosis of lung cancer: which is the optimal choice? Aging (Albany NY) 2021; 13(4): 6214-27. https://doi.org/10.18632/aging.202504

8.- Cribado del cáncer de pulmón mediante TC de baja dosis. Proyecto piloto nacional Cassandra. Disponible en: http://proyectocassandra.com/. Último acceso: octubre de 2024.

9.- GECP: El cáncer de pulmón cambia su perfil: más impacto en mujeres y pacientes más jóvenes. Disponible en https://www.gecp.org/el-cancer-de-pulmon-cambia-su-perfil-mas-impacto-en-mujeres-y-pacientes-mas-jovenes/. Último acceso: octubre de 2024.

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