El aborto de repetición (AR) se define como la pérdida espontánea de dos o más gestaciones. “Es importante señalar que se trata de una patología diferente de la esterilidad, según el criterio de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO)”, aclara la Dra. Vanesa Núñez Morante, especialista en Ginecología y Obstetricia y Coordinadora de la Unidad de Diagnóstico Prenatal y de la Consulta de Alto Riesgo del Hospital Quirónsalud San José.
Se estima que entre el 2 y el 5% de las mujeres embarazadas sufrirán abortos de repetición. Sin embargo, este riesgo se incrementa por dos factores: el número de abortos previos (la probabilidad de sufrir un aborto espontáneo -pérdida gestacional involuntaria en las primeras 22 semanas de embarazo- es del 15%, sin embargo, si ha sucedido una vez, la probabilidad asciende al 18% y si ha sucedido dos veces, puede superar el 25%) y la edad materna (a mayor edad, mayor riesgo).
En cuanto a las causas, aunque en el 50% de los casos se desconocen, y en algunos casos pueden concurrir más de un factor de riesgo en la misma mujer o en la misma pareja, los AR pueden obedecer a diversos factores:
- Anomalías cromosómicas, que se dan entre un 3 y un 5% de las parejas con AR.
- Síndrome antifosfolípido, causa de entre el 10 y el 15% de los AR.
- Trombofilias (adquiridas o congénitas).
- Alteraciones anatómicas del útero: +útero septo/subsepto (el útero está dividido en dos por un tabique), insuficiencia cervical o miomas uterinos
- Factores uterinos y metabólicos: déficit de progesterona, alteraciones tiroideas, diabetes mellitus u obesidad.
- Factores infecciosos: vaginosis, toxoplasmosis, rubéola, citomegalovirus, herpes simple o VIH.
“Cuando se han producido dos abortos -señala la experta- lo recomendable es la realización de un estudio de abortos de repetición, incluso en el caso de las parejas que ya tienen hijos fruto de embarazos anteriores”. Este estudio incluye:
- Elaboración de una historia clínica en la que se recojan los antecedentes familiares y personales de ambos miembros de la pareja, antecedentes obstétricos y ginecológicos, el tipo de abortos, trimestre en el que tuvieron lugar y exposición a fármacos, tóxicos ambientales o traumatismos
- Estudio de la morfología del útero mediante ecografía transvaginal, histerosalpingografía, histeroscopia o RM.
- Realización de un estudio completo de los cromosomas de ambos miembros de la pareja (cariotipo).
- Estudio de coagulación.
- Estudio de la función tiroidea.
- Estudio de las trombofilias congénitas.
Una vez diagnosticada la existencia de AR, en función de los resultados del estudio, y aunque no existe unanimidad clínica sobre su manejo terapeútico, las acciones a realizar serían la realización de un diagnóstico genético preconcepcional (en parejasportadoras de anomalías cromosómicas estructurales), el tratamiento con aspirina y heparina (en pacientes que presenten síndrome antifosfolípidico), la resección del septo uterino (en pacientes que presenten útero septo/subsepto), el tratamiento con hormona tiroidea (en pacientes con trastornos tiroideos -hiper o hipotiroidismo-), la administración de progesterona (en pacientes con tres o más AR) o la modificación del estilo de vida (adopción de hábitos saludables evitando tabaco, alcohol y stress). Y en todos los casos la realización de una biopsia de la placenta con el fin de obtener una muestra de tejido para su cultivo y estudio.
El Hospital Quirónsalud San José, centro de excelencia materno-infantil
El Hospital Quirónsalud San José se ha convertido en centro de referencia en atención materno-infantil de la sanidad privada madrileña cuyo objetivo es la excelencia en la atención integral a los menores y a su entorno familiar. Cuenta con cirugía neonatal y pediátrica y con todas las especialidades pediátricas.
Gracias a los profundos cambios acometidos en los últimos años – innovación en los equipos médicos y quirúrgico, evolución de las técnicas de tratamiento, incorporación de las últimas tecnologías y modernización de sus instalaciones- hoy brinda una cartera de servicios que cubre la casi totalidad de las especialidades, con equipos de referencia, como en la Angiología y Cirugía Vascular, donde dispone de unos profesionales altamente cualificados que desarrollan técnicas avanzadas de cirugía mínimamente invasiva, para lo que se dispone de los últimos avances técnicos en medicina.
También cuenta con otras especialidades como Traumatología, Oftalmología, Urología, Dermatología, Endocrinología, Medicina Interna, Cardiología, entre otros, así como un Servicio de Ginecología y Obstetricia de referencia y una prestación puntera en Diagnóstico por la imagen.
El Hospital Quironsalud San José ofrece una Atención de 24 horas en Urgencias pediátricas, ginecológicas y obstétricas, generales y traumatológicas.
Sobre Quirónsalud
Quirónsalud es el grupo de salud líder en España y, junto con su matriz Fresenius-Helios, también en Europa. Además de su actividad en España, Quirónsalud está también presente en Latinoamérica, particularmente en Colombia y Perú. Conjuntamente, cuenta con más de 50.000 profesionales en más de 180 centros sanitarios, entre los que se encuentran 57 hospitales con más de 8.000 camas hospitalarias. Dispone de la tecnología más avanzada y de un gran equipo de profesionales altamente especializado y de prestigio internacional. Entre sus centros, se encuentran el Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Centro Médico Teknon, Ruber Internacional, Hospital Universitario Quirónsalud Madrid, Hospital Quirónsalud Barcelona, Hospital Universitario Dexeus, Policlínica Gipuzkoa, Hospital Universitari General de Catalunya, Hospital Quirónsalud Sagrado Corazón, etc.
El Grupo trabaja en la promoción de la docencia (diez de sus hospitales son universitarios) y la investigación médico-científica (cuenta con el Instituto de Investigación Sanitaria de la FJD, acreditado por la Secretaría de Estado de Investigación, Desarrollo e Innovación).
Asimismo, su servicio asistencial está organizado en unidades y redes transversales que permiten optimizar la experiencia acumulada en los distintos centros y la traslación clínica de sus investigaciones. Actualmente, Quirónsalud está desarrollando multitud de proyectos de investigación en toda España y muchos de sus centros realizan en este ámbito una labor puntera, siendo pioneros en diferentes especialidades como oncología, cardiología, endocrinología, ginecología y neurología, entre otras.
