El documento ha sido elaborado en consenso con la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (SEFAC), la Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (SEFAP), la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (SEMFyC) y la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), todas ellas preocupadas por las consecuencias que la aplicación de la Directiva TARU puede tener para los pacientes.

El porqué del posicionamiento: un gravamen inasumible.

Las sociedades científicas y AESEG coinciden en que los medicamentos genéricos se encuentran en una situación de especial vulnerabilidad. Sus precios son bajos y están regulados, sometidos a una presión descendente constante, mientras que los costes de producción han aumentado de forma sostenida por la inflación, el precio de la energía, los costes laborales y la incorporación de nuevos requisitos regulatorios. En este contexto, el gravamen que la Directiva impone a los medicamentos para financiar el tratamiento cuaternario de las aguas residuales resulta inasumible para la gran mayoría de los genéricos, ya que no puede trasladarse al precio final. Esta situación puede provocar la retirada del mercado de medicamentos esenciales, la aparición de lagunas terapéuticas, el desplazamiento hacia alternativas más caras y un impacto negativo tanto para los pacientes como para la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud.

Este riesgo fue analizado y documentado en el informe de impacto presentado por AESEG el pasado mes de octubre, que evaluó, entre otros, los casos de la metformina y la amoxicilina, dos medicamentos esenciales de uso masivo. El informe pone de manifiesto que la aplicación del gravamen puede hacer económicamente inviable su comercialización, con el consiguiente riesgo de desabastecimientos y de incremento del gasto público por sustitución por alternativas menos competitivas. Estos ejemplos ilustran que el impacto no es teórico, sino real y clínicamente relevante, y que afecta directamente a la continuidad asistencial y a la práctica clínica diaria.

El decálogo consensuado: consideraciones para proteger al SNS.

Ante este escenario, AESEG y las sociedades científicas han consensuado un decálogo de consideraciones clave que propone una aplicación equilibrada y coherente de la Directiva:

1. Todos los agentes que formamos parte del sistema sanitario debemos velar por un sistema más sostenible dese una visión One Health, integrando salud humana, animal y ambiental.
2. Los medicamentos no son bienes de consumo, sino bienes esenciales, y su valor social debe salvaguardarse de potenciales amenazas que puedan ponerlo en riesgo.
3. El acceso equitativo a la mejor opción terapéutica debe ser una prioridad de los gobiernos.
4. El reparto de la carga financiera prevista por la Directiva TARU recae de manera desproporcionada sobre la industria de los medicamentos, y más aún sobre la de los medicamentos genéricos mientras otros sectores generadores de microcontaminantes quedan al margen.
5. La Directiva prevé salvaguardas para proteger el acceso a medicamentos esenciales, que deben activarse sin demora.
6. El riesgo de problemas de suministro de medicamentos genéricos esenciales es real y creciente, especialmente en productos de muy bajo precio.
7. Contar con menos opciones genéricas en el mercado da lugar a un sistema sanitario menos sostenible, debido al incremento de los precios de los medicamentos, y a la disminución de las opciones terapéuticas disponibles para los pacientes.
8. Para los medicamentos genéricos no es posible, ni repercutir el incremento de costes en el precio final del fármaco, ni la sustitución de componentes del producto en el corto y medio plazo.
9. Los medicamentos genéricos son estratégicos para la sostenibilidad financiera del sistema sanitario, garantizan la accesibilidad y estimulan la innovación en nuevos tratamientos farmacológicos.
10. Es necesario activar las salvaguardas que prevé la propia Directiva para hacer compatible la necesidad de sostenibilidad ambiental y protección de la salud global, junto con la necesidad de asegurar un acceso equitativo y sostenible a los medicamentos esenciales.

En relación con este último punto, la secretaria general de AESEG, Elena Casaus, hizo un llamamiento al Ministerio para la Transición Ecológica y el Reto Demográfico, responsable de la transposición de la Directiva, para que la futura Ley española incorpore expresamente un mecanismo corrector en la contribución financiera al sistema colectivo de Responsabilidad Ampliada del Productor (RAP). Incluir la aplicación de un coeficiente corrector que tenga en cuenta la naturaleza esencial de determinados medicamentos y su papel insustituible en el SNS es clave para salvaguardar la accesibilidad, la disponibilidad y la asequibilidad de los medicamentos esenciales a escala nacional, evitando impactos desproporcionados sobre productos con precios regulados y márgenes muy ajustados. “Esta posibilidad está expresamente contemplada en la Directiva, tanto en su considerando 21 como en su artículo 11.6”, aclaró Casaus.

AESEG considera imprescindible que la futura Ley española haga uso de esta flexibilidad para garantizar que los objetivos ambientales se alcancen sin poner en riesgo el acceso equitativo y sostenible a los medicamentos esenciales.

Europa: un debate abierto y falta de coherencia política.

La secretaria general de AESEG recordó que esta preocupación es compartida a nivel europeo. De hecho, el próximo 30 de abril, el Parlamento Europeo debatirá una moción para valorar una pausa técnica en la aplicación de determinados aspectos de la Directiva que afectan al sector del medicamento, ante el riesgo de comprometer el suministro de tratamientos esenciales. Este debate confirma que las inquietudes planteadas por AESEG en el posicionamiento presentado son coherentes con la reflexión que se está produciendo también en las instituciones europeas.

Este escenario evidencia una falta de coherencia política que resulta preocupante. Mientras la Unión Europea avanza en el Reglamento de Medicamentos Críticos, cuya aprobación está prevista para julio de 2026 con el objetivo de garantizar el suministro de más de 270 medicamentos esenciales —el 90 % de ellos genéricos—, se impulsan paralelamente iniciativas regulatorias que pueden debilitar al propio sector encargado de producir esos medicamentos en Europa.

AESEG subraya que la protección del medio ambiente y el acceso sostenible a los medicamentos esenciales no son objetivos incompatibles, pero requieren proporcionalidad, coherencia entre políticas públicas y la activación efectiva de las salvaguardas previstas en la normativa europea, para no poner en riesgo la disponibilidad de tratamientos fundamentales para los pacientes y el SNS.

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Este ensayo clínico académico de fase 1 está financiado por la Asociación Española Contra el Cáncer con el apoyo de Ausonia, y por el Instituto de Salud Carlos III. Las células CAR-T se producirán en el Banc de Sang i Teixits  (BST) de Cataluña.

¿Qué es la terapia CAR-T?

La terapia CAR-T es una terapia celular avanzada que consiste en modificar genéticamente células inmunitarias del paciente, concretamente las células T, para conseguir que ataquen a dianas específicas de los tumores. CAR-T es el acrónimo de Chimeric Antigen Receptor T-cell en inglés, que se puede traducir como célula T con receptor antigénico quimérico. Esta opción terapéutica tiene buenos resultados en tumores hematológicos y uno de los retos actuales de la investigación es ser capaces de solventar las dificultades que supone trasladar estos buenos resultados a la terapia con CAR-T en tumores sólidos.

Doble respuesta antitumoral

La terapia, desarrollada por el equipo liderado por el Dr. Joaquín Arribas gracias a la financiación continuada de la Asociación Española Contra el Cáncer con el apoyo de Ausonia y la Breast Cancer Research Foundation, se trata de un CAR-T dirigido a la proteína p95HER2, presente de forma específica en un tercio de los tumores HER2+, y capaz de secretar el anticuerpo biespecífico TECH2Me que, por un lado, reconoce células que sobreexpresan HER2 y por el otro activa las células inmunitarias del microambiente tumoral.

“Este mecanismo dual de activación del sistema inmune ha demostrado una respuesta antitumoral completa, duradera y segura en modelos preclínicos derivados de muestras de pacientes con tumores positivos para HER2 y p95HER2” explica el Dr. Joaquín Arribas, profesor ICREA, jefe del Grupo de Factores de Crecimiento del VHIO y director del Instituto de Investigación del Hospital del Mar (HMRIB). Estos resultados fueron publicados en noviembre de 2024 en la revista Nature Communications (Roman et al.) por el equipo liderado por Arribas y han sido la base para poner en marcha el ensayo clínico de fase 1 CATHERINE en VHIO y el Hospital del Mar.

Tumores impulsados por la sobreexpresión de HER2

En cantidades normales, la proteína HER2 desempeña un papel importante en el crecimiento y el desarrollo de una amplia variedad de células, denominadas células epiteliales. Sin embargo, la sobreexpresión de esta proteína impulsa de forma descontrolada la división y el crecimiento de las células contribuyendo al desarrollo y la progresión del cáncer.

Se estima que el 4% de los tumores sobreexpresan HER2, hasta el 15% en cáncer de mama.  Más de un tercio expresan también una forma alterada de HER2 conocida como p95HER2 que se asocia a tumores más agresivos.

“HER2 es el receptor más atacado en el desarrollo de terapias contra el cáncer especialmente en cáncer de mama o cáncer gástrico” explica la Dra. Irene Braña oncóloga médica del Hospital Universitario Vall d’Hebron y de la Unidad de Terapia de Investigación Molecular del Cáncer (UITM-CaixaResearch) del VHIO, e investigadora principal del ensayo CATHERINE. “Se han desarrollado multitud de opciones terapéuticas para tratar este subgrupo de tumores. Sin embargo, todavía hay un número importante de pacientes, hasta un tercio de las pacientes con cáncer de mama HER2+ avanzado, que no responden a estas terapias y hay otros tumores raros, como los tumores de glándula salival HER2+, para los que no hay tratamiento estándar.”

Abierta la fase de reclutamiento de pacientes

“El objetivo del ensayo es evaluar la seguridad y la eficacia preliminar de esta terapia CAR-T en pacientes con tumores sólidos impulsados por la proteína HER2 que hayan agotado todas las opciones terapéuticas y que sean candidatos para recibir una terapia celular como son las CAR-Ts”, afirman la Dra. Irene Braña y el Dr. Vladimir Galvao, ambos investigadores senior de la Unidad de Terapia de Investigación Molecular del Cáncer (UITM-CaixaResearch) del VHIO, especialistas en el desarrollo temprano de fármacos e investigadores clínicos del ensayo. “Hay que tener en cuenta que antes de recibir la terapia CAR-T es necesario someterse a un tratamiento muy intenso de quimioterapia por lo que hay que cumplir unos criterios clínicos de inclusión muy concretos” añaden.

 El ensayo reclutará una quincena de pacientes y se realizará en la Unidad de fases 1 del VHIO, la UITM-CaixaResearch, y en el Hospital del Mar”.

“La realización de este estudio, además de presentar una nueva oportunidad terapéutica, permitirá seguir avanzando en la investigación de esta terapia tratando de ser capaces de seleccionar de forma aún más precisa a los y las pacientes a los que más podría beneficiar esta estrategia terapéutica” afirma el Dr. Arribas.

Una década de apoyo a la investigación

El laboratorio del Dr. Joaquín Arribas en VHIO cuenta con la financiación de la Breast Cancer Research Foundation desde hace veinte años. La Asociación Española Contra el Cáncer, a través de la colaboración de la compañía Ausonia apoyando la investigación en cáncer de mama, ha financiado este proyecto del Dr. Arribas permitiendo la contratación de hasta cuatro generaciones de investigadores predoctorales que han permitido avanzar el proyecto desde el desarrollo de la terapia CAR-T hasta su salto a la práctica clínica.

 “Para la Asociación Española Contra el Cáncer es una gran satisfacción ver cómo más de diez años de apoyo continuado han permitido que una idea se convierta en una nueva opción terapéutica lista para evaluarse en pacientes. Aún queda camino para confirmar su seguridad y eficacia, pero alcanzar la fase clínica es un paso decisivo y un logro que demuestra el valor de invertir de forma sostenida en investigación innovadora” afirma Marta Puyol, directora científica y subdirectora general de la Fundación Científica de la Asociación Española Contra el Cáncer.

El reto de las terapias celulares en tumores sólidos

El desarrollo de las terapias CAR-T en tumores sólidos suponen un reto en comparación con el éxito obtenido en tumores hematológicos debido a factores como la heterogeneidad tumoral, las barreras del microambiente y la dificultad de las células T para infiltrarse y persistir en el tumor.

“A pesar de estas limitaciones, los resultados obtenidos por nuestra CAR-T en modelos preclínicos han sido muy prometedores. No obstante, es fundamental validar estos hallazgos en este ensayo clínico, primero para confirmar su seguridad y, posteriormente, su eficacia”.

“Por eso” continúa Arribas, “estamos especialmente satisfechos por haber logrado trasladar los resultados de más de una década de investigación en nuestro laboratorio a la práctica clínica a través de un ensayo académico fase 1 financiado por la Asociación Española Contra el Cáncer, con el apoyo de Ausonia, y la Breast Cancer Research Foundation. Afrontamos esta nueva etapa con gran ilusión, a la espera de los primeros resultados”.

Integrada en el Programa CAIMI de la Fundación BBVA, la investigación del Grupo de Factores de Crecimiento del VHIO se centra en avanzar en nuevas terapias diseñadas para mejorar la respuesta inmunitaria contra los tumores impulsados por HER2.

Referencia

Macarena Román, Ariadna Grinyó-Escuer, Santiago Duro-Sánchez, Irene Rius-Ruiz1, Marta Bort-Brusca, Marta Escorihuela, Susana Maqueda-Marcos, Sandra Pérez-Ramos, Judit Gago, Vanesa Nogales, Martín Espinosa-Bravo, Vicente Peg, Santiago Escrivá-de-Romaní, Laia Foradada, Laura Soucek, Irene Braña, Vladimir Galvao, Silvia Martín-Lluesma, Ekkehard Moessner, Christian Klein, Elena Garralda, Cristina Saura and Joaquín Arribas. Generation of chimeric antigen receptor T cells targeting p95HER2 in solid tumors. Nat Commun. Nov 24. DOI: 10.1038/s41467-024-53265-7.

Sobre el VHIO

El Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO), creado en 2006 e integrado en el Campus Vall d’Hebron, es un centro de referencia en medicina personalizada en oncología. Nuestro objetivo es investigar para mejorar la prevención, el diagnóstico precoz y el tratamiento del cáncer gracias a un modelo pionero de investigación traslacional que consiste en transformar los últimos descubrimientos que se llevan a cabo en el laboratorio en ensayos clínicos de fase inicial y, por tanto, en el desarrollo de nuevos tratamientos más efectivos que mejoren la calidad de vida de los pacientes con cáncer.

El VHIO es un centro que forma parte del sistema CERCA y está acreditado como Centro de Excelencia Severo Ochoa.

Toda la actividad del VHIO no sería posible sin el apoyo de nuestros patronos –Generalitat de Catalunya, Fundación Cellex, Fundación FERO, Fundación “la Caixa”, Fundación BBVA y Fundación CRIS contra el cáncer– y las donaciones de diferentes asociaciones, entidades y particulares que contribuyen con su generosidad para que podamos avanzar en la investigación contra el cáncer.

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“El paciente no debe entrar en pánico, pero sí valorarlo con sentido común”, explica el doctor Pablo Navarro, jefe del Servicio de Urología del Hospital Quirónsalud Marbella. “En la mayoría de los casos, sobre todo si ocurre una sola vez y en un varón joven sin otros síntomas, no suele corresponder a un problema serio. Aun así, merece una valoración médica si persiste, se repite o se acompaña de otros síntomas”, añade.

Un síntoma más frecuente de lo que parece

Aunque muchos hombres no consultan por vergüenza o porque se trata de un episodio aislado, los especialistas señalan que la hemospermia es probablemente más habitual de lo que se cree. En la práctica clínica, eso sí, genera una gran alarma pese a que la mayoría de las veces tiene una evolución favorable.

Este síntoma suele deberse a un pequeño sangrado en estructuras implicadas en la eyaculación, como la próstata, las vesículas seminales, la uretra o los conductos eyaculadores. Las causas más comunes, según el especialista, son “procesos inflamatorios o infecciosos, como prostatitis o uretritis, aunque también puede aparecer tras pruebas urológicas, actividad sexual intensa o incluso periodos prolongados de abstinencia”.

Cuándo consultar al especialista

Los urólogos insisten en que, aunque en muchos casos se resuelve de forma espontánea, es importante prestar atención a determinados signos de alerta.

Se recomienda acudir al especialista si la hemospermia se repite, persiste durante varios días o semanas, o se acompaña de síntomas como dolor al eyacular o al orinar, fiebre, sangre en la orina o molestias pélvicas. También cuando aparece en pacientes de mayor edad o con antecedentes urológicos relevantes.

En estos casos, el Dr. Navarro apunta que puede ser necesario realizar un “estudio más completo para descartar otras patologías, como problemas prostáticos, alteraciones en las vesículas seminales, litiasis o, con menor frecuencia, tumores”.

Diagnóstico y tratamiento

El abordaje comienza con una historia clínica detallada y una exploración física. A partir de ahí, y en función de cada caso, pueden solicitarse pruebas como análisis de orina, estudios de infecciones, analítica sanguínea o determinación de PSA. En situaciones más complejas o persistentes, se recurre a técnicas de imagen como la ecografía o la resonancia magnética.

En cuanto al tratamiento, en muchos pacientes no es necesario intervenir, ya que el cuadro se resuelve por sí solo. Cuando se identifica una causa concreta, el manejo se dirige a ella, como el uso de antibióticos en caso de infección o tratamientos específicos en patologías urológicas.

Mensaje clave: sin alarmismo, pero sin ignorarlo

“Lo importante es no alarmarse, pero tampoco ignorarlo si se repite”, subraya el  urólogo. Mantener una buena salud urológica, tratar adecuadamente las infecciones y consultar ante síntomas persistentes son las principales recomendaciones.

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“El párkinson puede aparecer en edades más tempranas de lo que tradicionalmente se pensaba, aunque sigue siendo más frecuente a partir de los 60 años”, explica el Dr. Rubén Cazorla, especialista del Servicio de Neurología del hospital, señalando que este nuevo escenario “obliga a adaptar el abordaje clínico y a poner el foco en cómo mantener la calidad de vida y la autonomía de los pacientes durante más tiempo”.

Una enfermedad compleja que va más allá del temblor

El párkinson es un trastorno neurodegenerativo crónico y progresivo que afecta no solo al sistema nervioso central, sino también al periférico y a otros sistemas del organismo. Aunque el temblor es uno de los síntomas más conocidos, no es el único, ni necesariamente el más limitante en la evolución de la enfermedad.

Por el contrario, “debemos prestar atención a signos como la lentitud de movimientos, la rigidez o la dificultad para caminar”, señala el neurólogo. A ellos se suman los síntomas no motores, como los trastornos del sueño, las alteraciones anímicas y cognitivas, el dolor o los problemas digestivos y genitourinarios, que pueden tener un impacto significativo en la calidad de vida de los pacientes.

Dicho esto, el diagnóstico de la enfermedad sigue siendo fundamentalmente clínico, basado en la identificación de estos síntomas, ya que actualmente no existe una prueba única ni biomarcadores fiables que permitan confirmarla de forma precoz. En la mayoría de los casos, además, se trata de una patología idiopática o esporádica, con un componente genético presente solo entre el 2 y el 4 por ciento de los pacientes.

Avances terapéuticos y futuro de la investigación

A pesar de todo ello y de su carácter progresivo, el Dr. Cazorla destaca que el abordaje del párkinson ha experimentado avances relevantes en los últimos años. “Estamos en lo que llamamos una edad dorada en cuanto a opciones de tratamiento”, señala.

Entre las innovaciones más recientes, la prescripción de levodopa por parte del especialista en forma de bomba de infusión continua subcutánea permite reducir las fluctuaciones motoras a lo largo del día y mejorar la autonomía de los pacientes. De hecho, en determinados casos, especialmente en personas más jóvenes, facilita mantener su actividad laboral y personal durante más tiempo.

En la actualidad, los tratamientos están dirigidos a aliviar los síntomas, ya que aún no existe una terapia con capacidad de frenar la progresión de la enfermedad. Por ello, la investigación se orienta hacia el desarrollo de estrategias de neuroprotección y, a más largo plazo, de neuroregeneración.

Mientras, el especialista insiste en la importancia de mantener hábitos de vida saludables -dieta equilibrada, ejercicio físico regular y descanso adecuado- como medida general para reducir el riesgo de desarrollar párkinson y otras enfermedades neurodegenerativas.

Hospital Universitario General de Villalba

El Hospital Universitario General de Villalba es un centro sanitario público integrado en el Servicio Madrileño de Salud (SERMAS) que ofrece atención sanitaria en más de 30 especialidades médicas y quirúrgicas, y con equipamiento de la más alta tecnología sanitaria, a unos 124.000 habitantes del noroeste de la Comunidad de Madrid. En concreto, a los vecinos de Collado Villalba, Alpedrete, Moralzarzal, Cercedilla, Navacerrada, Los Molinos, Becerril de la Sierra y Collado Mediano, aunque cualquier madrileño que lo desee puede escoger este hospital a través de la Libre Elección.

Su infraestructura sanitaria ofrece más de 200 habitaciones individuales y equipamiento de la más alta tecnología sanitaria como un TAC, dos resonancias magnéticas, una sala de hemodinámica, una sala de medicina nuclear con gammacámara y 12 equipos para las salas de radiología digital e imagen médica (con, entre otros, dos mamógrafos y cuatro ecógrafos). El hospital está dotado asimismo con 12 puestos de UCI, 85 de urgencias, 47 puestos de Hospital de Día, nueve quirófanos, dos salas de dilatación, cuatro paritorios, 94 consultas y gabinetes de exploración y 18 puestos de hemodiálisis, entre otros.

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“El Congreso Nacional FSED es, sin duda, la principal cita científica en España en diabetes y enfermedades relacionadas.  Es el gran punto de encuentro para compartir conocimiento, debatir avances y reforzar la colaboración entre profesionales”, afirma el Dr. Francisco Javier Ampudia Blasco, presidente de la SED, destacando “el alto nivel científico de esta cita, así como su utilidad para la práctica clínica y su impacto real en la atención a las personas con diabetes”.

Tal y como añade el presidente de la FSED, el Dr. Antonio Pérez Pérez, “este foro nos permite reunirnos anualmente a profesionales de distintas especialidades y disciplinas de las ciencias de la salud relacionadas con la diabetes, y debatir sobre los principales desafíos y avances en este ámbito”, resalta el Director de Unidad de Diabetes del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (Barcelona), quien subraya además que el lema del Congreso, “La diabetes nos conecta, intercambiando experiencias”, refleja fielmente la transversalidad de esta enfermedad y su carácter multidisciplinar. En este sentido, destaca que la participación activa de todos los agentes implicados (pacientes, profesionales sanitarios y sociedad) “resulta clave para optimizar el tratamiento y avanzar en la mejora de la calidad de vida de las personas con diabetes, en línea con el enfoque integrador que define esta cita científica”. El Dr. Pérez Pérez pone en valor el alto nivel científico del encuentro, señalando que “las comunicaciones aceptadas para su presentación en el Congreso reflejan la creciente y cada vez más importante investigación en diabetes realizada en España”.

El programa científico refleja muy bien la esencia de la SED: “una sociedad diversa y multidisciplinar”, subraya el Dr. Ampudia Blasco, que es jefe de Sección del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Clínico Universitario de Valencia y profesor en la Facultad de Medicina de la Universidad de Valencia. Se estructura en tres grandes itinerarios, que permiten dar respuesta a todos los perfiles profesionales: científico-clínico, clínico-formativo y transversal-educativo. “El programa es muy completo y aborda los temas clave del momento: desde la tecnología aplicada a la diabetes y la inteligencia artificial, hasta el abordaje precoz de la diabetes tipo 1 (DT1) o el papel de la obesidad en la diabetes tipo 2 (DT2)”. Además, añade el presidente de la SED, “tiene un valor diferencial: no solo se centra en la evidencia científica, sino también en su implementación práctica y en el enfoque centrado en la persona”.

            Una indispensable visión multidisciplinar

Y es que, según detalla el Dr. Dídac Mauricio Puente, presidente electo de la SED y director científico de CIBERDEM (Centro de Investigación Biomédica en Red de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas), “estamos en un momento especialmente dinámico en el campo de la diabetes, con avances muy relevantes en la fisiopatología, la tecnología, y, en general, todas las novedades que se están incorporando en el manejo de la diabetes”. Partiendo de esta realidad, asegura, “nuestro Congreso es un espacio para compartir el conocimiento de vanguardia, pero también para generar nuevas ideas, fortalecer redes de colaboración y seguir impulsando una atención más personalizada y centrada en la persona con diabetes”.

De la misma opinión es la Dra. Mª Asunción Martínez Brocca, presidenta del Comité Organizador y jefa del Servicio de Endocrinología del Hospital Universitario Virgen Macarena (Sevilla), quien reconoce que “este Congreso refleja muy bien la visión multidisciplinar y el indispensable trabajo en equipo que debe organizarse en torno a la diabetes”.

De ahí que se efectuará una actualización en todos los aspectos de la diabetes que, aunque parezcan alejados, son complementarios: avanzar en el conocimiento y la fisiopatología a través de la investigación experimental y traslacional, la irrupción de las tecnologías aplicadas a la diabetes, el mejor abordaje terapéutico en la prevención de complicaciones, el cambio de paradigma que supone la diabetes tipo 1 presintomática, el apoyo psicoemocional y la educación terapéutica o el abordaje en escenarios clínicos complejos. Además, como indica la Dra. Martínez Brocca, que dirige el Plan Integral de Diabetes de Andalucía, “es una oportunidad única para la puesta en común de proyectos colaborativos con expertos de otras áreas, nacionales e internacionales”.

Los contenidos del Congreso abarcan de forma muy transversal todos los ámbitos clave de la diabetes, desde la investigación más básica pasando por la educación terapéutica hasta todo el resto de aspectos clínicos. “El verdadero valor de esta reunión es precisamente esa visión integradora, que combina innovación científica con una clara orientación a mejorar la atención real de las personas con diabetes”, opina el presidente electo de la SED.

            Esta cita científica y formativa también tiene como punto de especial interés los espacios de ‘networking’, que permiten a grupos de investigación discutir nuevos proyectos, compartir nuevos datos emergentes, explicar funcionalidades de nuevos dispositivos o sistemas, etc., y todo ello en un marco distendido, no convencional, y durante un tiempo limitado.  “Estos espacios favorecen la interacción de los participantes, y abren nuevas oportunidades de discusión científica”, resalta la Dra. María José Picón, presidenta del Comité Científico del Congreso y que trabaja en el Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Universitario Virgen de la Victoria (Málaga).

Expertos de referencia

Como primeros ‘espadas’ internacionales, esta reunión cuenta con tres expertos de reconocido prestigio mundial que serán los protagonistas de las conferencias plenarias, que marcan la visión estratégica del Congreso.  La conferencia inaugural aborda uno de los grandes retos actuales y corre a cargo del Dr. David Cherney, nefrólogo de Toronto (Canadá), centrándose en la predicción y prevención de la enfermedad renal y cardiovascular en diabetes tipo 1.  La sesión plenaria intermedia corresponde al Dr. Partha Kar, de Portsmouth (Reino Unido), donde explicará el modelo de acceso a las tecnologías avanzadas en diabetes tipo 1 que se emplea en su país.  Y la conferencia de clausura tiene como ponente al Dr. Víctor Montori, de Rochester (Minnesota, Estados Unidos), que incidirá en la humanización de la Medicina e introducirá una reflexión imprescindible en un contexto de alta complejidad tecnológica en Medicina. En conjunto, resume el Dr. Ampudia Blasco, “el programa combina ciencia, innovación, práctica clínica y visión humanista”.

Además, este carácter interdisciplinar, internacional y transcultural también queda reflejado en otros importantes eventos que tendrán lugar en el marco de este Congreso, como la presentación de nuevas guías sobre diabetes y Ramadán. Se contará con la participación del Dr. Mohamed Hassanein (Dubai, Emiratos Árabes), uno de los mayores expertos en el tema.  Además, “estamos avanzando en la integración de la SED en la Diabetes and Ramadan (DaR) International Alliance, lo que refuerza nuestro compromiso en este ámbito”, subraya el Dr. Ampudia Blasco.

Buenas noticias en DT1 y nuevos retos en DT2

Sin duda, los ejes centrales de este encuentro científico son la diabetes tipo 1 y la diabetes tipo 2, con realidades y perspectivas diferentes actualmente.

En el caso de la DT1, prima el optimismo. “Estamos viviendo un cambio de paradigma. Hoy ya no hablamos solo de tratar la diabetes tipo 1 cuando aparece la hiperglucemia, sino de intervenir en fases previas”, destaca el presidente de la SED. El desarrollo de estrategias de cribado en estadios 1 y 2, así como la aprobación de fármacos (que permiten retrasar, aunque no curar, la aparición de la enfermedad clínica), son avances muy relevantes. “Aunque todavía no hablamos de curación, sí estamos empezando a modificar la historia natural de la enfermedad.  Y esto, hace tan solo unos años, parecía inalcanzable”.

En lo que respecta a la diabetes tipo 2, un aspecto que focaliza gran parte del interés clínico es la incorporación del Big Data, que “está marcando un antes y un después en el abordaje de esta enfermedad, apunta la Dra. Picón. Hasta ahora, continúa explicando, “las decisiones terapéuticas se basaban principalmente en grandes ensayos clínicos y en guías generales; sin embargo, actualmente, gracias al análisis masivo de datos clínicos, metabólicos y de estilo de vida, podemos entender mucho mejor las diferencias entre pacientes”.

La diabetes tipo 2 no es igual en todas las personas. Existen perfiles distintos de riesgo, de progresión y de respuesta a los tratamientos. “El uso inteligente de grandes bases de datos, procedentes de historias clínicas electrónicas, monitorización de glucosa o registros poblacionales, nos permite identificar patrones que ayudan a ajustar el tratamiento de forma más individualizada”, afirma la presidenta del Comité Científico. En definitiva, según la Dra. Picón, “el Big Data nos acerca a una medicina más precisa, donde tratamos no solo la enfermedad, sino a la persona concreta que la padece”.

El Congreso Nacional de la FSED servirá también como escenario para reconocer la excelencia investigadora y clínica, así como para otorgar becas y premios que impulsan nuevas líneas de trabajo. En esta edición, destacan especialmente la Dra. Cristina Hernández Pascual (Barcelona), que recogerá el premio Rodríguez Miñón de la Fundación SED, el Dr. Alberto Bartolomé Herranz (Madrid), ganador Premio José Antonio Hedo de Investigación Básica Junior de la Fundación SED), y Dra. Laura Marroquí Esclapez (Alicante), con la Beca AREDI, así como otros profesionales galardonados que verán reconocida su contribución al avance del conocimiento y la atención en diabetes.

Situación en España y Andalucía

En la 11ª edición del Atlas Mundial de la Diabetes, un documento elaborado por la Federación Internacional de Diabetes (IDF), las cifras de la diabetes se mantienen estables en España, pero aumentan en el mundo, contabilizándose ya casi 600 millones de casos (589).

En España, las cifras que maneja la IDF no han variado sustancialmente en los últimos tres años, pasando de 5.141.300 en 2021 a 5.121.600 casos de diabetes (de todos los tipos) en adultos de entre 20 y 79 años (unos 20.000 casos de diferencia). La prevalencia se mantiene, por tanto, estable, disminuyendo ligeramente del 14,8% de 2021 al 14,1% actual. Además, los casos no diagnosticados supondrían el 38% del total, una cifra que también está dentro del rango que la IDF estimaba en 2021. Aun así, España continúa siendo el quinto país de Europa con más prevalencia de diabetes. 

En el caso de Andalucía, se estima que el 15,3% de los adultos andaluces tienen diabetes (aunque la tasa de casos diagnosticados es muy inferior). Como reconoce la Dra. Martínez Brocca, “nos enfrentamos al enorme reto de trabajar en la prevención y en la atención de esta enfermedad altamente prevalente: el 9,5% de la población andaluza está diagnosticada de diabetes”, con una tasa de infradiagnóstico muy parecida a la del resto del territorio nacional (se estima que hasta un tercio de los pacientes desconocen que tienen la patología). Por eso, “la prevención, a través de la Estrategia para una Vida Saludable de nuestra comunidad, resulta indispensable”.

Como otro aspecto a resaltar de la lucha frente a la diabetes en la Comunidad de Andalucía, la Dra. Martínez Brocca pone el foco en “la apuesta por la tecnología, con el compromiso de garantizar el acceso universal a los sistemas automatizados de infusión de insulina a toda la población infantil y adolescente andaluza con diabetes tipo 1, así como a todas las mujeres gestantes, ya activo desde este año”. Igualmente, según informa, “iniciaremos el primer programa corporativo de detección de diabetes tipo 1 presintomática en población de alto riesgo, como son los familiares de personas con esta enfermedad. Y consolidamos la figura de la Enfermera de Práctica Avanzada, para asegurar su presencia en todas las áreas sanitarias de la Comunidad”.

En cuanto al impacto que tiene este Congreso para Sevilla, la presidenta del Comité Organizador considera que “es una oportunidad para darle aún más visibilidad a su faceta de ‘ciudad de ciencia’. La capacidad para acoger a un volumen tan relevante de científicos, investigadores y clínicos que nos reunimos en torno a la diabetes va a quedar sobradamente reconocida”. A su juicio, “la coexistencia de tres hospitales universitarios, dos institutos de investigación y cuatro universidades convierten a Sevilla en un entorno ideal de generación de conocimiento y excelencia clínica”.

Desde la organización se destaca también el respaldo institucional recibido, contando en todo momento con el apoyo del equipo Directivo del Hospital Universitario Virgen Macarena y de la Consejería de Sanidad, Presidencia y Emergencias, “que ha apostado firmemente por líneas de acción para mejorar los resultados en salud y la calidad de vida de las personas con diabetes en Andalucía”, concluye la Dra. Martínez Brocca.

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Bajo el lema “Biopsia líquida: el presente de una Oncología más precisa y menos invasiva”, ambas entidades científicas destacan que la investigación ha permitido que esta tecnología haya alcanzado un grado de madurez suficiente como para comenzar su implementación asistencial, abriendo una nueva etapa en la Medicina de Precisión.

La biopsia líquida consiste en una prueba mínimamente invasiva que permite detectar en sangre fragmentos de ADN tumoral circulante, ofreciendo una visión global y dinámica de la enfermedad sin necesidad de recurrir a procedimientos invasivos. “Se trata de una herramienta que nos permite rastrear la huella molecular del cáncer de forma rápida, repetible y prácticamente sin molestias para el paciente, superando además limitaciones como la heterogeneidad tumoral”, explica el Dr. Rodrigo Sánchez-Bayona, secretario científico de SEOM.

Esta tecnología permite monitorizar la evolución del tumor en tiempo real, detectar mecanismos de resistencia a los tratamientos y anticipar recaídas antes de que sean visibles mediante técnicas de imagen convencionales, lo que supone una ventaja clínica significativa.

De la investigación a la práctica clínica: una transición necesaria

“El desarrollo de herramientas como la biopsia líquida nos sitúa ante una oportunidad única para avanzar hacia una Oncología verdaderamente personalizada, en la que podamos adaptar el tratamiento en función de la evolución molecular de cada paciente”, afirma el Dr. Javier de Castro, presidente de SEOM. “Su incorporación progresiva a la práctica clínica permitirá tomar decisiones más ágiles y precisas, anticiparnos a la progresión de la enfermedad y mejorar los resultados en salud”, destaca.

En los últimos años, la investigación ha demostrado no solo la validez analítica de la biopsia líquida, sino también su utilidad clínica para orientar decisiones terapéuticas y mejorar el pronóstico de los pacientes. “Hoy contamos con evidencia que demuestra que la detección de ADN tumoral circulante aporta información pronóstica relevante y puede ayudarnos a tomar mejores decisiones clínicas”, señala la Dra. Noelia Tarazona, vocal de ASEICA.

Actualmente, su aplicación es especialmente relevante en distintos escenarios clínicos. En tumores localizados, como el cáncer de colon en estadio II, permite identificar qué pacientes pueden beneficiarse de tratamientos adicionales y cuáles pueden evitar terapias innecesarias. En enfermedad metastásica, facilita la detección de alteraciones moleculares accionables y la selección de tratamientos dirigidos o el acceso a ensayos clínicos. “En enfermedad avanzada, la biopsia líquida es especialmente útil para identificar alteraciones moleculares en tiempo real, incluso cuando no disponemos de tejido suficiente, lo que nos permite seleccionar tratamientos más adecuados o facilitar el acceso a ensayos clínicos”, añade la Dra. Tarazona.

“El avance de la biopsia líquida en los últimos años ha sido muy significativo. Estamos en un momento clave para impulsar su incorporación progresiva, ordenada y basada en la evidencia dentro del Sistema Nacional de Salud”, destaca el Dr. Rafael López López, presidente de ASEICA.

Impacto directo en la calidad de vida y en la eficiencia del sistema

Uno de los principales beneficios de la biopsia líquida es su capacidad para mejorar la calidad de vida de los pacientes. Al permitir ajustar la intensidad del tratamiento y evitar terapias innecesarias, reduce la toxicidad, la carga emocional y el impacto en la vida diaria. “Esta herramienta nos permite adelantarnos a la evolución del cáncer y adaptar la estrategia terapéutica en tiempo real, lo que se traduce en un mayor margen de maniobra clínica y en mejores resultados para los pacientes”, subraya el Dr. Sánchez-Bayona.

Además, esta tecnología contribuye a una utilización más eficiente de los recursos sanitarios, al facilitar la selección del tratamiento más adecuado desde fases tempranas y evitar intervenciones innecesarias. “En tumores localizados, por ejemplo, puede ayudarnos a identificar qué pacientes necesitan quimioterapia y cuáles podrían evitarla, lo que reduce toxicidades y mejora su calidad de vida”, apunta la Dra. Tarazona.

Recomendaciones para su implantación progresiva

SEOM y ASEICA subrayan la necesidad de avanzar hacia una implantación progresiva de la biopsia líquida en la práctica clínica, basada en la evidencia científica y en criterios de equidad. Para que esta herramienta llegue a todos los pacientes, entre las principales recomendaciones destacan:

• La estandarización de los procedimientos de análisis y validación.
• La inclusión en guías clínicas nacionales e internacionales. 
• La creación de comités moleculares multidisciplinares.
• El impulso de ensayos clínicos que consoliden su impacto clínico. 
• La garantía de acceso equitativo para todos los pacientes. 

Asimismo, ambas entidades científicas hacen un llamamiento a acelerar la innovación para extender esta herramienta a más tumores y escenarios clínicos. El futuro pasa, a su juicio, por abaratar los costes de las tecnologías de secuenciación y aumentar la sensibilidad de estas pruebas para que sean capaces de detectar cantidades aún más minúsculas de ADN tumoral, lo que abriría la puerta al diagnóstico precoz en pacientes asintomáticos. 

Casos de éxito: evidencia del cambio de paradigma

La utilidad de la biopsia líquida ya se refleja en distintos casos clínicos y ensayos recientes. En tumores localizados como el cáncer de colon en estadio II, la biopsia líquida ya permite evitar quimioterapia en muchos pacientes sin empeorar la supervivencia, lo que supone un cambio relevante en la práctica clínica. En enfermedad avanzada, por ejemplo en cáncer de mama, permite detectar mutaciones de resistencia en el gen ESR1 antes de que el tumor creciera o diera síntomas en las pruebas de imagen y adaptar el tratamiento. Esta intervención temprana, guiada exclusivamente por la biopsia líquida, logró reducir el riesgo de progresión de la enfermedad o muerte en un 56%, duplicando la supervivencia libre de progresión. “En ambos casos, lo importante es que la biopsia líquida cambia decisiones y mejora la cantidad y calidad de vida de nuestros pacientes”, coinciden los Dres. Tarazona y Sánchez-Bayona.

En el Día Mundial de la Innovación en Cáncer, ASEICA y SEOM concluyen que la biopsia líquida representa el paso natural de la investigación a la práctica clínica, consolidándose como una herramienta clave para mejorar la atención oncológica, coinciden en que España cuenta con el conocimiento, la experiencia investigadora y el talento necesario para liderar este proceso, y solicitan a las administraciones y a todos los agentes implicados impulsar su desarrollo e implementación.

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Hospiten Madrid Boadilla incorporará equipamiento avanzado como una resonancia magnética (RM) 3T y tomografía computarizada Photon Counting (TCPC), un hito en el ámbito del diagnóstico por imagen que redefine la capacidad de visualización y detalle con dosis optimizada. Esta apuesta sitúa al nuevo centro como un referente en diagnóstico por la imagen y terapias avanzadas y consolida una colaboración estratégica orientada a la transformación asistencial a largo plazo.

El acuerdo estratégico entre Siemens Healthineers y Hospiten, por un periodo de diez años, permitirá la incorporación de más de 25 equipos de alta tecnología, junto con una solución integral de post procesado clínico avanzado, con una inversión de 22 millones de euros. Además, el acuerdo incluye, el mantenimiento evolutivo y programas de formación e investigación.

Esta alianza se enmarca en el proceso de modernización de Hospiten, donde la innovación, la investigación clínica y la adopción de tecnología disruptiva se configuran como pilares esenciales de su evolución como marca global y como red hospitalaria con vocación docente, internacional y centrada en las personas. Así lo recoge su plan estratégico y de comunicación, que subraya la importancia de reforzar su posicionamiento basándose en innovación, tecnología avanzada y experiencia asistencial de excelencia.

Aunque la renovación tecnológica en Hospiten forma parte del compromiso continuo del grupo con la mejora asistencial —incluyendo la reciente incorporación de equipamiento avanzado como la MR Altea en el Hospital Universitario Hospiten Sur (Tenerife)— la prioridad estratégica actual se concentra en la creación de un ecosistema tecnológico integral en el Hospital Hospiten Madrid Boadilla, concebido desde su origen para operar con los máximos estándares de precisión diagnóstica y eficiencia operativa.

Este proyecto contribuye directamente al propósito que guía a Hospiten: “Construyendo un ecosistema de bienestar alrededor de las personas”, una visión que entiende la salud como un espacio de conexión entre tecnología, comunidad y cuidado continuado. Asimismo, refleja fielmente su misión: “Somos una red hospitalaria con más de 55 años dedicados a comprender a las personas. Tu bienestar es nuestra prioridad, y lo cuidamos y valoramos a lo largo del tiempo. Contamos con 20 hospitales en 5 países”.

“Hospiten Madrid Boadilla es una expresión clara de nuestra visión de futuro, apostando por la tecnología más avanzada como palanca para ofrecer una medicina más precisa, eficiente y, sobre todo, más humana, siempre al servicio del bienestar de las personas”, señala Pedro Luis Cobiella, vicepresidente y consejero delegado de Hospiten.

Para Alberto Martínez, director general de Siemens Healthineers, “esta colaboración incorpora soluciones de última generación en diagnóstico por imagen y terapias avanzadas que contribuyen de forma positiva a la precisión, la eficiencia y la calidad asistencial de los pacientes de Hospiten. Además, refuerza nuestro propósito y el impacto que creemos que solo es posible alcanzar a través de alianzas como esta”.

La colaboración entre Hospiten y Siemens Healthineers consolida un modelo compartido basado en la excelencia tecnológica, la eficiencia en los procesos y la orientación constante hacia una atención más humana, segura y personalizada. Con el nuevo Hospital Hospiten Madrid Boadilla, ambas organizaciones reafirman su apuesta por construir el futuro del diagnóstico por imagen y terapias avanzadas en España.

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El asma es una de las enfermedades respiratorias de mayor prevalencia entre la sociedad. Según datos de la Federación Española de Asociaciones de Pacientes Alérgicos y con Enfermedades Respiratorias (FENAER), el asma afecta a cerca de 340 millones de personas en el mundo. En España, alrededor de 3 millones de personas padecen esta patología¹.

‘Espacio Asma’ tiene como objetivo abordar, de manera interactiva y práctica, las novedades técnicas actuales y emergentes, así como las evidencias más recientes en los ámbitos epidemiológico, diagnóstico y terapéutico, con el fin de optimizar la toma de decisiones clínicas y mejorar los resultados en los pacientes con asma. En sus dos jornadas, el encuentro ha enfatizado el esfuerzo integrador que demanda del profesional sanitario el nuevo paradigma en la práctica clínica diaria. Esto implica el manejo de la creciente complejidad de la información y la aplicación de un enfoque personalizado, reforzando así el papel protagonista del clínico en su abordaje futuro en un contexto de medicina en profunda transformación.

El Dr. Santiago Quirce, Servicio de Alergología del Hospital Universitario de La Paz (Madrid) y miembro del Comité Científico de ‘Espacio Asma’, señala que “encuentros como ‘Espacio Asma’ son cruciales porque permiten a los profesionales de la salud, como médicos de familia, neumólogos y alergólogos, estar al tanto de las últimas innovaciones en el manejo del asma. En este evento, se revisan avances en el diagnóstico, tratamiento y manejo personalizado del asma, con un enfoque integral que promueve la colaboración multidisciplinar. Esto facilita la mejora de los resultados en los pacientes, optimizando la toma de decisiones clínicas mediante la incorporación de nuevas terapias y herramientas tecnológicas, lo cual es esencial para abordar la creciente complejidad de la enfermedad”.

Por su parte, el Dr. Carlos Almonacid, Jefe del Servicio de Neumología del Hospital Puerta de Hierro (Majadahonda, Madrid) y miembro del Comité Científico de ‘Espacio Asma’, afirma que “los avances más transformadores para la gestión del asma en el futuro se centrarán en la medicina de precisión, con una estratificación del paciente basada en endotipos, mediante tecnologías ómicas y biomarcadores digitales, que apoyada en algoritmos de inteligencia artificial capaces de integrar datos clínicos, genómicos y ambientales, permitirá seleccionar la terapia más adecuada para cada individuo, predecir la evolución de la enfermedad y anticipar exacerbaciones. La monitorización remota mediante dispositivos conectados y plataformas de e-health facilitará el ajuste del tratamiento en tiempo real, mientras que la posibilidad de intervenir de forma precisa sobre dianas moleculares clave en la fisiopatología del asma y la modulación del microbioma respiratorio podrían redefinir por completo el control de la enfermedad”.

Asimismo, el Dr. Julio Delgado, Servicio de Alergología del Hospital Universitario Virgen Macarena (Sevilla) y miembro del Comité Científico de ‘Espacio Asma’, destaca que “las principales señales de alarma en el asma incluyen aumento de la dificultad para respirar, tos o sibilancias más frecuentes (especialmente por la noche) y mayor uso del inhalador de rescate. También es preocupante la limitación en actividades habituales o una respuesta cada vez menor a la medicación”.

Por su parte, la Dra. Mar Martínez, Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria del Centro de Salud Zorroza de Bilbao y miembro del Comité Científico de ‘Espacio Asma’, indica que “el enfoque multidisciplinar ofrece una atención personalizada y centrada en la persona con asma, con el objetivo de mejorar el diagnóstico, detectar precozmente la falta de control y optimizar su tratamiento, para alcanzar una mejor calidad de vida relacionada con la salud y reducir el riesgo futuro”.

Por último, el Dr. Antonio Valero, Servicio de Alergología del Centro de Alergología Alergo Avanta y miembro del Comité Científico de ‘Espacio Asma’, señala que “la edad es importante en el asma ya que el inicio en las dos primeras décadas de la vida nos indica una muy posible causa alérgica, con un mejor pronóstico que el asma no alérgica en general más leve e incluso puede ser asintomático en algunas etapas de la vida. Teniendo un tratamiento etiológico mediante la administración de vacunas alergénicas. Por el contrario, el asma de inicio más tardío no alérgica suele tener peor pronóstico, siendo más grave, con más exacerbaciones y con mayor afectación de la calidad de vida”.

Compromiso con la salud de los pacientes respiratorios

El encuentro contribuye a consolidar la colaboración entre neumólogos, alergólogos y médicos de familia como pilar fundamental para una atención eficaz a lo largo de todo el proceso asistencial. Las jornadas han incluido mesas de debate y ponencias centradas en la medicina de transformación, las tendencias de futuro apreciables en el día a día de los profesionales sanitarios, así como aspectos clave como la historia natural de la patología desde la infancia a la adultez y la importancia de la detección temprana.

Dolors Querol, Directora de Medical & Technical Affairs de Chiesi España & Portugal, añade que “encuentros como ‘Espacio Asma’ reafirman nuestro compromiso por contribuir a mejorar la calidad de vida de quienes padecen esta patología. Estos espacios son fundamentales para impulsar el intercambio de conocimiento científico y promover un modelo holístico que sitúe las necesidades del paciente en el centro, visibilizando sus desafíos y contribuyendo a avanzar hacia la excelencia clínica con un abordaje integral y personalizado”.

Chiesi cuenta con más de 40 años de experiencia en la investigación y el desarrollo de soluciones terapéuticas dirigidas a personas que sufren problemas respiratorios, colaborando con sociedades científicas, profesionales sanitarios y asociaciones de pacientes para contribuir a la concienciación sobre estas patologías.  

Referencias: 

¹Federación Española de Asociaciones de Pacientes Alérgicos y con Enfermedades Respiratorias (FENAER): https://fenaer.es/asma/ (consultado en marzo de 2026). 

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Un ensayo clínico publicado en la Revista Española de Podología, y desarrollado posteriormente como parte de la tesis doctoral de la podóloga María Teresa García, comparó la infiltración local de corticoide con el método tradicional con gasa. Los resultados son concluyentes: el grupo tratado con infiltración de corticoides experimentó una reducción de inflamación de 1,9 mm frente a 1 mm en el grupo control, una diferencia estadísticamente significativa.

Además, aunque la reducción del dolor también fue mayor en el grupo experimental (5,5 frente a 4,8 puntos en la escala EVA, que mide el dolor entre 0 y 10), esta diferencia no es muy significativa en términos estadísticos.

“Una respuesta inflamatoria más eficaz”

Según explica la autora, “la infiltración de corticoides actúa directamente sobre el proceso inflamatorio del rodete periungueal (zona de la piel que rodea la uña), facilitando una respuesta clínica más rápida y eficaz que los métodos puramente mecánicos”. Esta vía de administración deposita el agente antiinflamatorio directamente en la zona afectada, lo que puede traducirse en resultados más intensos y precisos, añade García.

La tesis profundiza en esta técnica, al señalar que, aunque una única infiltración puede no ser suficiente para evitar por completo la reaparición de la patología, sí representa una alternativa válida dentro de la práctica conservadora, especialmente útil en casos de dolor e inflamación marcados.

¿Por qué es importante este avance?

La uña encarnada no sólo es dolorosa, sino que puede limitar de forma significativa la capacidad de caminar, hacer ejercicio o realizar actividades cotidianas que requieran apoyo del pie. El control de la inflamación no solo alivia el dolor, sino que también mejora la funcionalidad y la calidad de vida del paciente, lo que la convierte en un objetivo terapéutico prioritario.

“Con esta investigación cerramos una brecha importante en la evidencia científica”, afirma García. “Contar con datos que respalden la infiltración con corticoides nos permite ofrecer a los pacientes opciones terapéuticas más completas y adaptadas a sus necesidades, antes de plantear tratamientos invasivos”.

¿Qué aporta la tesis doctoral?

La tesis de María Teresa García, fundamentada en estos resultados y extendida con análisis complementarios de eficacia clínica a corto y medio plazo, sitúa esta técnica en el mapa terapéutico de la podología basada en evidencia científica. Asimismo, propone líneas de investigación futura para optimizar el número de infiltraciones y evaluar resultados a más largo plazo.

Sobre la autora

María Teresa García es podóloga doctora especialista en patología ungueal. Ha sido presidenta del Ilustre Colegio Oficial de Podología de la Comunidad Valenciana y actualmente ejerce como vicepresidenta de esta institución, además de haber desempeñado cargos en la Federación Internacional de Podólogos (FIP). Su trayectoria combina la práctica clínica, la investigación científica y el compromiso institucional con el avance de la podología, especialmente en tratamientos conservadores y basados en evidencia.

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La RxVI es una subespecialidad médica, que emplea técnicas avanzadas de imagen para realizar procedimientos mínimamente invasivos con altos índices de seguridad y eficacia. Inicialmente concebida como una alternativa para pacientes con alto riesgo para la cirugía convencional, si bien en las últimas décadas su campo de actuación se ha ampliado a prácticamente todas las especialidades quirúrgicas, como la vascular, neurológica, ginecológica y urológica, entre otras, con resultados iguales o incluso superiores a los de la cirugía abierta, con menor tiempo de recuperación y sin cicatrices.

El ictus, es una enfermedad caracterizada por la oclusión de un vaso cerebral por un coágulo de sangre, en la mayoría de los casos. La RxVI permite localizar con precisión la obstrucción y desbloquearla mediante técnicas endovasculares, logrando una restitución rápida de la circulación y mitigando así las posibles secuelas derivadas del ictus. “El tiempo es un factor determinante ante un ictus. Hoy en día los profesionales de la radiología intervencionista podemos actuar de forma ágil y precisa, mejorando de forma significativa el pronóstico del paciente. Gracias a esta técnica de cirugía mínimamente invasiva, la recuperación puede oscilar entre pocas horas o algunos días, siendo siempre inferior al tiempo de recuperación de una alternativa quirúrgica abierta convencional”, explica el Dr. Tobías Zander, jefe del Servicio de Endovascular y Radiología Intervencionista del Hospital Universitario Hospiten Rambla.

Cabe destacar que, en las mujeres, la primera causa de muerte es el ictus. La posibilidad de intervenir de forma mínimamente invasiva ha supuesto un avance crucial en la atención neurovascular, reduciendo la morbimortalidad de esta enfermedad. Nuestro servicio ha sido pionero en técnicas endovasculares y concretamente en el tratamiento del ictus que iniciamos hace más de 20 años.

La subespecialidad RxVI exige un profundo conocimiento de las técnicas empleadas y la interpretación de diversas modalidades de imagen incluyendo: ecografía, tomografía computarizada, fluoroscopia directa, resonancia magnética y angiografía digitalizada con sustracción. El Dr. Zander señala que “es fundamental adquirir la habilidad para utilizar herramientas específicas, tales como guías y catéteres, que introducen la radiología intervencionista como un campo de la cirugía mínimamente invasiva para reemplazar la cirugía convencional”.

La radiología intervencionista en el deporte

Más allá del ámbito neurovascular, la RxVI también desempeña un papel relevante en el diagnóstico y tratamiento de lesiones deportivas. Las técnicas de imagen nos permiten una identificación precisa de estas lesiones y facilita su abordaje mediante punciones, aspiraciones y embolizaciones, siempre guiados por imagen. Asimismo, se emplean técnicas de ablación para el control del dolor agudo o crónico.

Ventajas para el paciente

Entre las principales ventajas de los procedimientos mínimamente invasivos es que son técnicas que permiten el acceso al cuerpo humano a través de orificios naturales o punciones directas, lo que posibilita la realización de la mayoría de los procedimientos bajo anestesia local, evitando así la anestesia general. “Estos procedimientos minimizan el traumatismo del enfermo, lo que resulta en una recuperación más rápida, mayor confort y una reducción de costes”, expone el Dr. Zander.

No obstante, existen situaciones en las que es necesaria la anestesia para evitar movimientos involuntarios del paciente, especialmente en territorios anatómicos sensibles donde cualquier movimiento puede conllevar complicaciones graves.

Para minimizar el riesgo de complicaciones, es esencial la habilidad del médico. Por este motivo, los médicos especialistas en RxVI y en cirugía mínimamente invasiva reciben un entrenamiento adicional de varios años, además de su formación de base como especialistas. 

La isla de Tenerife, referente en radiología intervencionista en 2026

En noviembre de este año, Santa Cruz de Tenerife (Tenerife) acogerá las Jornadas de Actualización de la SERVEI (Sociedad Española de Radiología Vascular e Intervencionista) y el Congreso Internacional de la SIDI (Sociedad Iberoamericana de Intervencionismo), encuentros liderados por el Dr. Tobias Zander que reunirán a más de 400 profesionales de toda Latinoamérica y consolidarán a Tenerife como un referente nacional e internacional en el ámbito de la radiología intervencionista.

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