Cinco años después de la llegada de los CAR-T a España, y cuando se van a cumplir seis de la puesta en marcha del ‘Plan de Abordaje de las Terapias Avanzadas en el Sistema Nacional de Salud’, los tratamientos CAR-T han demostrado ser claves en el abordaje de ciertos tipos de linfoma, siendo vital la planificación que ha permitido que estos pacientes españoles pudieran disponer de estas terapias incluso durante la pandemia. Así ha quedado patente durante el ‘V Encuentro Terapias Avanzadas. 5 años de CAR-T en España’ organizado por Gilead Sciences en el Congreso de los Diputados en el marco del Día Mundial del Linfoma y el mes de la Concienciación de los Cánceres de la Sangre y que ha reunido a un importante panel de profesionales sanitarios y representantes políticos. Todos ellos han coincidido en que, aunque en el último año se han producido importantes progresos, es necesario afrontar una serie de retos para que España siga siendo un país líder en disponer de los últimos avances terapéuticos para los pacientes con linfoma, como son las CAR-T.
La jornada ha congregado a algunos de los máximos expertos de nuestro país en este ámbito; desde hematólogos y otros especialistas médicos, hasta representantes de los pacientes y de la administración pública tanto nacional como autonómica, quienes han analizado la situación actual y debatido sobre cómo continuar con el exitoso desarrollo de las terapias CAR en España. Entre los desafíos que han resaltado están: mejorar sustancialmente los plazos de entrega del tratamiento, ampliar el número de centros que puedan infundir estas terapias y llevarlas cerca de todos los pacientes que las necesiten, y simplificar los circuitos con los aprendizajes obtenidos para eliminar pasos innecesarios.
Marc Obrador, director de Terapia Celular para España y Portugal ha destacado que “el Plan Nacional de Terapias Avanzadas ha sido, desde su arranque, un pilar esencial para que España se posicione como un país referente en el uso de las terapias CAR-T. Hoy, con un escenario diferente y con estas terapias a disposición de los pacientes, los retos son otros, pero igualmente importantes. Sabemos que hasta un 15% de los pacientes candidatos a CAR-T no completan el tratamiento porque su enfermedad progresa antes de la infusión. Por ello, es necesario que sigamos trabajando juntos para simplificar los procesos para garantizar que el tiempo que tanto necesitan los pacientes no se pierda en trámites burocráticos”.
Estas palabras han sido apoyadas, destacando que “las trabas administrativas actuales a menudo retrasan el acceso, lo que puede resultar en la pérdida de vidas de pacientes que están esperando. Es esencial agilizar los procesos regulatorios y administrativos para asegurar que los tratamientos lleguen a tiempo a quienes más los necesitan,” como indica Begoña Barragán, presidenta de AEAL (Asociación Española de Linfoma, Leucemia y Mieloma). Del mismo modo, puso de manifiesto que, si bien el ‘Plan Nacional de Abordaje de las Terapias Avanzadas’ sigue el camino correcto para tratar un mayor número de linfomas, aún existe una gran problemática, puesto que el avance en el aumento de indicaciones y de pacientes no viene acompañado por una ampliación de centros en España: “es fundamental ampliar la red de centros autorizados para administrar terapias innovadoras como las CAR-T, garantizando así una mayor equidad geográfica y acceso para todos los pacientes”.
Además, tal y como ha indicado el Dr. Joaquín Martínez, jefe del Servicio de Hematología Clínica del Hospital 12 de Octubre y miembro del Consejo Asesor de la Fundación Leucemia y Linfoma, “nos encontramos ante un paradigma en el tratamiento de los enfermos hematoncológicos. Las nuevas indicaciones no han venido acompañadas de más recursos. Aunque tratemos a más de 70 casos, seguimos siendo el mismo personal que hace 3 años”. Esta situación no solo afecta a los profesionales de la salud, sino que el abordaje del tratamiento puede verse impactado por falta de infraestructura. “En algunas áreas importantes, como puede ser Aragón, Castilla-La Mancha o Extremadura, no hay ningún centro. Todo ello podría derivar a un colapso de los centros habilitados dentro de no mucho tiempo, por lo que habría que establecer formas de trabajo en red o implicar a centro satélite para poder asumir bien la demanda” apunta.
Participantes en el ‘V Encuentro Terapias avanzadas. 5 años de CAR-T en España’
El ‘V Encuentro Terapias avanzadas. 5 años de CAR-T en España’ ha sido inaugurado por Dña. Francina Armengol, presidenta del Congreso de los Diputados, y Dña. Begoña Barragán, presidenta de AEAL, Asociación Española de Afectados por Linfoma, Mieloma y Leucemia. La clausura institucional ha corrido a cargo de Dña. María Río, vicepresidente y directora general de Gilead España y Portugal, y Dña. Mónica García, ministra de Sanidad. A lo largo de la jornada han participado destacados expertos en terapia celular y representantes de pacientes y de la administración pública como Dña. Elena Casaus, coordinadora de la Estrategia Regional de Terapias Avanzadas de la Comunidad de Madrid; Dra. Mariana Bastos-Oreiro, coordinadora en la Unidad de Terapias Avanzadas del Servicio de Hematología del Hospital Universitario Gregorio Marañón y Coordinadora del Subcomité de Linfomas Agresivos de GELTAMO; Dr. José Luis Poveda, gerente del Hospital Universitario La Fe, Valencia; Dña. Elvira Velasco, diputada del Grupo Parlamentario Popular. Portavoz de la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados; Dª. Carmen Martínez, diputada del Grupo Parlamentario Socialista. Portavoz de la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados; y Dr. Joaquín Martínez, jefe del Servicio de Hematología Clínica Hospital 12 de Octubre y Miembro del Consejo Asesor de la Fundación Leucemia y Linfoma.
Reconocimiento a las instituciones
Una vez finalizado el acto, la Asociación Española de Linfoma, Leucemia y Mieloma ha celebrado una ceremonia para reconocer a las Instituciones que han impulsado el Plan de Abordaje de Terapias Avanzadas en el Sistema Nacional de Salud. La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), el Instituto de Salud Carlos III, la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia, la Sociedad Española de Hematología y Oncología Pediátricas, la Sociedad Española de Oncología Médica, la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria, la Sociedad Española de Inmunología y la Sociedad Española de Farmacología Clínica han sido galardonada por su labor y apoyo para facilitar el acceso de estos tratamientos a los pacientes con cánceres hematológicos.
Del mismo modo, también se ha querido destacar el impulso dado por diferentes ministros de Sanidad a estas terapias, como han sido D. ª María Luisa Carcedo, D. Salvador Illa, D. ª Carolina Darias, D. José Manuel Miñones y D. ª Mónica García.
