Alrededor del 10 % de las personas padecerá en algún momento de su vida fascitis plantar. La incidencia de esta afección aumenta con la edad, y es más frecuente entre los 40 y los 60 años. La mayoría de los especialistas optan por iniciar un tratamiento conservador, que es efectivo en el 70-80 % de los casos. Un estudio publicado en la Revista Española de Podología ha identificado varios factores clínicos y funcionales relacionados con el engrosamiento de la fascia plantar en hombres con fascitis plantar, una de las causas más frecuentes de dolor en el talón. La investigación aporta nuevas evidencias sobre cómo evoluciona esta patología y refuerza el valor de la ecografía musculoesquelética para mejorar el diagnóstico y orientar tratamientos más personalizados.
El trabajo, desarrollado por Rubén Montes Salas, Ramón Mahillo Durán y José Manuel Castillo López, analizó a 44 pacientes varones con fascitis plantar mediante ecografía, relacionando el grosor de la fascia plantar con variables clínicas, funcionales, antropométricas y de actividad física.
Los resultados mostraron un grosor medio de la fascia de 5,97 milímetros, claramente por encima del punto de corte de 4 milímetros ampliamente aceptado en la literatura científica como criterio ecográfico para establecer un diagnóstico de fasciopatía plantar.
La ecografía demuestra que no todas las fascitis plantares evolucionan igual
Uno de los principales mensajes del estudio es que el grosor fascial permite objetivar el estado estructural del tejido más allá del dolor que refiere el paciente.
“Este estudio demuestra que el grosor de la fascia plantar en hombres se asocia no sólo con el dolor, sino también con la función del pie, la duración de la enfermedad, el antecedente de tratamiento previo y el nivel de actividad física”, explica Rubén Montes Salas, autor principal del trabajo.
En este sentido, los investigadores observaron que los pacientes con peor función del pie —medida mediante el índice Foot Function Index (FFI)— presentaban mayor engrosamiento fascial, lo que sugiere una progresión estructural paralela al deterioro funcional.
“A mayor deterioro funcional del pie, mayor es el engrosamiento de la fascia plantar, lo que refleja una progresión estructural de la enfermedad”, añade Montes.
Deportistas y pacientes sin tratamiento previo presentan mayor daño estructural
Otro de los hallazgos relevantes fue que los hombres físicamente activos mostraban fascias más gruesas.
“El impacto repetido asociado a la actividad física se relaciona con un mayor grosor fascial. Este engrosamiento puede interpretarse como una adaptación mecánica, pero cuando se acompaña de dolor y disfunción, probablemente refleja un proceso patológico por sobrecarga”, señala Rubén Montes.
Asimismo, el estudio identificó que los pacientes que no habían recibido tratamiento previo presentaban un mayor engrosamiento de la fascia.
“Este hallazgo sugiere que la ausencia de tratamiento puede favorecer cambios estructurales más marcados en la fascia plantar, apoyando la importancia del diagnóstico y la intervención precoz”, subraya el investigador.
Chema Castillo, coautor del estudio y especialista en podología deportiva, coincide en la relevancia clínica de este dato: “Cuanto antes se evalúa y se actúa, mejores resultados se pueden obtener. El grosor fascial es un indicador útil para monitorizar la evolución”.
La ecografía, herramienta clave para personalizar tratamientos
Los autores destacan especialmente el papel actual de la ecografía musculoesquelética en consulta.
“La ecografía es una herramienta clave para confirmar el diagnóstico, cuantificar el grosor de la fascia plantar y ayudar a personalizar el tratamiento”, explica Rubén Montes.
Además de confirmar la presencia de fascitis plantar, esta técnica permite monitorizar cambios estructurales durante la evolución de la lesión y valorar la respuesta terapéutica.
“En podología deportiva, la ecografía se ha convertido en una herramienta imprescindible. Nos permite detectar alteraciones antes de que el paciente note un empeoramiento significativo y nos ayuda a individualizar el tratamiento”, añade Chema Castillo.
Señales de alarma para consultar al podólogo
Ante dolor persistente en el talón, los especialistas recuerdan la importancia de consultar precozmente.
“Dolor persistente en el talón, especialmente con los primeros pasos del día, dolor a la palpación del talón o limitación de la actividad diaria son síntomas que deben motivar una valoración podológica”, recomienda Rubén Montes.
Próximos pasos en investigación
Aunque el estudio se centró exclusivamente en pacientes masculinos y cuenta con una muestra limitada, sus conclusiones abren nuevas líneas de trabajo. “Ampliar el tamaño muestral, realizar estudios comparativos con población femenina y desarrollar estudios longitudinales permitirá comprender mejor la evolución de la enfermedad”, concluye Rubén Montes Salas.
La investigación refuerza así la idea de que la fascitis plantar no debe evaluarse únicamente por el dolor, sino también por los cambios estructurales que pueden medirse objetivamente y ayudar a diseñar abordajes terapéuticos más precisos.
Sobre los autores
Rubén Montes es podólogo y doctor en Ciencias de la Salud por la Universidad de Sevilla. Está especializado en cirugía ecoguiada de mínima y ultramínima incisión y combina la práctica clínica con la investigación en fasciopatía plantar y ecografía musculoesquelética.
Ramón Mahillo es podólogo, doctor en Ciencias de la Salud y subdirector del Área Clínica de Podología de la Universidad de Sevilla. Cuenta con amplia experiencia en investigación clínica y metodología aplicada a estudios en Ciencias de la Salud y es miembro de SEBIOR (Sociedad Española de Podología y Ortopodología).
Chema Castillo es doctor en Ciencias de la Salud (Podología), CEO de IBOP, Integral Biomechanics & Orthopodiatry, director de la Cátedra Universitaria de Podología México Hispánica, profesor de la Universidad de Sevilla y Unicup Xilotzingo y presidente de la Sociedad Española de Podología Deportiva (SEPOD). Su labor investigadora se centra en biomecánica, ortopodología y podología deportiva.
Investigación completa: https://www.revesppod.com/correlacion-entre-el-grosor-de-la-fascia-plantar-la-funcion-del-pie-y-el-nivel-de-actividad-fisica-en-hombres-con-fasciopatia-plantar651
