Chiesi España, filial del grupo biofarmacéutico internacional centrado en la investigación, ha colaborado con la Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor (SEDAR) en el marco del 38º Congreso Nacional con la organización del simposio ‘Control perioperatorio de la presión arterial: venciendo la triple amenaza’. La sesión ha reunido a profesionales del ámbito de la anestesiología para abordar uno de los aspectos más críticos del manejo del paciente quirúrgico: el control de la presión arterial durante todo el periodo perioperatorio.
El simposio tiene por objetivo fomentar la actualización de conocimiento y generar conciencia en torno al desafío que supone el manejo hemodinámico. La sesión ha puesto de relieve la necesidad de abordar la gestión de la presión arterial desde una triple amenaza, entendida como los riesgos asociados a la hipertensión, la hipotensión y la variabilidad de la presión arterial en el marco perioperatorio. En este marco, los ponentes han profundizado en este concepto para entender cómo estas alteraciones pueden impactar en los resultados clínicos del paciente y cuáles son las herramientas disponibles para enfrentarlas.
La mesa científica, moderada por la Dra. Nuria González-Jorrín, Jefa del Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapia del dolor de la OSI Donostialdea (San Sebastián) y Presidenta del Congreso, ha contado con las intervenciones del Dr. Rafael Badenes, Jefe de Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor del Hospital Clínico Universitario de Valencia, que ha abordado el efecto de la variabilidad de la presión arterial en el cerebro; la Dra. Carmen Hernández Gancedo, Jefa de servicio de Anestesia, Reanimación y Unidad del Dolor del Hospital Universitario La Paz de Madrid, que se ha centrado en las herramientas contra la triple amenaza, y la Dra. Laura Nieto, Especialista en Anestesiología y Reanimación del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, que ha puesto el foco en el control de la variabilidad a través de un caso clínico.
La Dra. Nuria González-Jorrín, Jefa del Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapia del dolor de la OSI Donostialdea de San Sebastián y Presidenta del Congreso de la SEDAR, destaca que “la presión arterial elevada es el gran enemigo silente, pone en peligro tres órganos vitales: cerebro, corazón y riñón. Los anestesiólogos convivimos a menudo con alteraciones de la presión arterial en nuestros pacientes. Debemos conocer y manejar estas situaciones de forma precisa e individualizada. Es uno de nuestros retos de cada día”.
Por su parte, la Dra. Marina Varela, Jefa de Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapia del dolor del Complejo Hospitalario Universitario de Pontevedra y Secretaria General de la SEDAR, añade que “la variabilidad de la tensión arterial en el intraoperatorio, especialmente episodios de hipotensión o hipertensión severa, se asocia con mayor riesgo de daño miocárdico, eventos cerebrovasculares, insuficiencia renal aguda y complicaciones postquirúrgicas. Es crucial mantener la estabilidad hemodinámica mediante la monitorización, el manejo anestésico y la optimización de fármacos.”
Durante el simposio, se ha analizado cómo esta triple amenaza compromete la estabilidad del paciente y se asocia a complicaciones, visibilizando la importancia de proteger órganos vulnerables como el cerebro, donde episodios de hipotensión o una elevada variabilidad pueden asociarse a complicaciones neurológicas como el delirio postoperatorio o el deterioro cognitivo. Asimismo, se han presentado estrategias terapéuticas que permiten un control más preciso de la presión arterial, facilitando no solo una reducción rápida de los picos hipertensivos, sino también el mantenimiento estable dentro del rango objetivo para minimizar los tres componentes de la amenaza.
Por su parte, Dolors Querol, Directora de Medical & Technical Affairs de Chiesi España & Portugal, añade que “con la participación en este tipo de encuentros, ponemos en valor nuestro compromiso por mejorar la seguridad y el pronóstico del paciente quirúrgico. Este simposio contribuye al intercambio de conocimiento científico con el objetivo de mejorar la calidad de vida de los pacientes y fomentar un modelo colaborativo que sitúa sus necesidades en el centro, visibilizando los riesgos asociados a la inestabilidad hemodinámica y contribuyendo a la mejora asistencial”.
La hipertensión arterial perioperatoria condiciona los resultados de una operación, afectando hasta a un 80% de los pacientes que se someten a una cirugía cardíaca y hasta al 25% de cirugías no cardiacas1. El control de la presión arterial es clave para asegurar la función normal de los órganos y las guías clínicas, como las europeas, recomiendan evitar amplias fluctuaciones de la presión arterial durante el periodo perioperatorio1,2.
Referencias:
1 Saputra PBT, Widarti W, Yolanda S, Hidayat RA, Putra RM, Kriswidyatomo P, et al. The overlooked challenge of perioperative hypertension: unveiling pathophysiology and redefining management strategies. Curr Med Res Opin. 2025 Nov 1;1–11. doi:10.1080/03007995.2025.2576594
2 Williams B, Mancia G, Spiering W, Agabiti Rosei E, Azizi M, Burnier M, et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 2018;39(33):30213104. PMID: 30165516
