Más de 1.000 profesionales vinculados al estudio, abordaje e investigación del dolor (personal médico y de enfermería, psicología, fisioterapia, terapia ocupacional, investigación, gestión sanitaria y otros ámbitos relacionados) participan en el 22º Congreso de la Sociedad Española del Dolor (SED), que se celebra del 27 al 29 de mayo en el Palacio de Congresos Europa de Vitoria-Gasteiz. Entre las principales conclusiones que pondrán sobre la mesa los expertos destaca la necesidad de avanzar hacia tratamientos cada vez más individualizados, adaptados a las características y necesidades específicas de cada paciente.
El programa aborda algunos de los desafíos más relevantes relacionados con el dolor: inteligencia artificial aplicada a la práctica clínica, nuevas estrategias terapéuticas para pacientes refractarios, paciente infantil, salud sexual, conflictos éticos, neuromodulación, salud digital y tecnologías inmersivas.
Presentación en el Ayuntamiento
Estos contenidos se han presentado hoy en un acto institucional celebrado en el Ayuntamiento de Vitoria-Gasteiz, donde representantes de la Sociedad Española del Dolor han adelantado los principales ejes temáticos del Congreso. El encuentro ha estado presidido por Maider Etxebarria, alcaldesa de Vitoria-Gasteiz, quien ha expresado su satisfacción por situar a la ciudad como “el epicentro nacional de un Congreso que reunirá conocimiento, innovación y prevención”.
Maider Etxebarria ha invitado a la población a participar en el ‘Evento Ciudadanía’, una iniciativa de acceso libre que se celebra durante los tres días del Congreso. “Cualquier persona interesada puede acercarse al Auditorio Francisco de Vitoria para recibir información sobre cuestiones relacionadas con la prevención, la investigación o las herramientas para afrontar la adversidad”. Gracias a esta propuesta, la capital de Euskadi “refuerza su compromiso con la salud de la mano de los principales expertos en el ámbito del dolor”.
Desafío sanitario y social
Por su parte, la Dra. María Madariaga, presidenta de la SED, ha destacado que “el dolor constituye uno de los grandes desafíos sanitarios y sociales actuales. La innovación debe ayudarnos a ofrecer respuestas más precisas y personalizadas, sin perder nunca la perspectiva humana del cuidador”. La Dra. Madariaga ha subrayado, además, el papel creciente de las nuevas tecnologías y del área SEDTech del Congreso, donde se presentarán experiencias y herramientas relacionadas con la salud digital, el análisis predictivo y la inteligencia artificial.
Asimismo, el Dr. Enrique Bárez, presidente del Congreso, ha hablado del carácter multidisciplinar y abierto del encuentro: “Esta edición quiere convertirse en un punto de encuentro donde la ciencia, la experiencia clínica y la participación social avancen juntas para mejorar la atención a las personas que viven con dolor”. Entre los contenidos destacados figuran sesiones sobre dolor asociado a la actividad sexual, dolor pélvico crónico, medicina regenerativa, dolor neuropático, ética clínica y nuevos enfoques terapéuticos dirigidos a pacientes complejos.
Asimismo, la Dra. María Luz Padilla del Rey, presidenta del Comité Científico, ha incidido en la dimensión práctica del programa y el alto nivel científico: “Nuestro objetivo ha sido construir un programa que combine innovación y aplicabilidad real. Queremos que los asistentes regresen a sus centros con conocimientos útiles, herramientas prácticas y nuevas perspectivas para mejorar la atención a los pacientes”.
Conferencias Plenarias
El Programa Científico del Congreso de Vitoria incluye, entre otros muchos actos relevantes, la Conferencia Plenaria Juan Antonio Micó, que impartirá el Prof. Carlos Goicoechea sobre ‘Cannabinoides y dolor’, y la Conferencia Plenaria Enrique Reig, a cargo de la Prof. Margarita Calvo Bascuñán, quien explicará ‘Lo que una enfermedad rara de la piel puede enseñarnos sobre el dolor neuropático’.
En el ámbito de los cannabinoides, el Prof. Goicoechea, catedrático de Farmacología de la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid, ha avanzado que su conferencia se centrará “solamente en los aspectos científicos del uso del cannabis medicinal en el tratamiento del dolor”. “La forma de emplearlo ha cambiado; probablemente, lo más interesante es saber que existen muchos tipos de sustancias con efectos farmacológicos en la planta y que cada uno de ellos puede presentar mecanismos de acción más o menos diferentes”.
Bulos respecto al uso terapéutico de los cannabinoides
“El principal error cuando se habla de cannabis medicinal es compararlo con su uso lúdico, es decir, por ejemplo, fumado en forma de porros. En España solo está autorizado su empleo en determinadas formulaciones farmacéuticas, inicialmente como aceites de THC y CBD, que se administrarán por vía oral, y cuando hayan fallado tratamientos previos”. Se trata de un preparado medicinal con todas las componentes legales y de seguridad que se exigen a cualquier medicamento”.
El especialista ha advertido de la existencia de “grandes discrepancias” a la hora de decidir cuál o cuáles son los tipos de dolor en los que el cannabis medicinal es más eficaz. “De forma generalizada, se tiende a considerar que es más útil en los de tipo neuropático, es decir, cuando existe una alteración en el funcionamiento del sistema nervioso y esa alteración causa el dolor”.
Sin embargo, la gran cantidad de datos discrepantes que existen sobre los tipos de dolor o incluso sobre los tipos de cannabis o cannabinoides que se deben utilizar hace que, y esta es la recomendación de la Sociedad Española del Dolor y también de la Asociación Internacional para el Estudio y Tratamiento del Dolor, el uso se debe singularizar para cada paciente. “Y ha de ser el médico el que decida si, para ese paciente en concreto y para ese dolor en particular, el tratamiento es adecuado o no”, ha incidido el catedrático de Farmacología de la Universidad Rey Juan Carlos.
Novedades en dolor neuropático
La Conferencia Plenaria Enrique Reig será impartida por la Prof. Margarita Calvo, profesora asociada pontificia de la Universidad Católica de Chile. En concreto, abordará una línea de investigación que parte de su interés por el dolor neuropático y su trabajo en la epidermólisis bullosa. “Muchos pacientes presentan dolor intenso, persistente y de características claramente neuropáticas, algo que históricamente ha estado infrarrepresentado en la literatura y subdiagnosticado en la práctica médica”.
Esta investigadora explora la piel no solo como un órgano diana, sino como un modelo muy informativo para entender procesos más generales de sensibilización periférica, daño de fibras pequeñas y neuroinflamación. “A partir de una enfermedad rara, emergen principios biológicos, como la interacción entre queratinocitos, sistema inmune y neuronas sensoriales”, ha explicado.
Detección precoz del dolor neuropático
El principal desafío en el dolor neuropático es que sigue siendo difícil de reconocer, complejo en sus mecanismos y con tratamientos aún poco específicos. “Sabemos que sigue siendo infradiagnosticado, y que una historia clínica dirigida y herramientas de tamizaje adecuadas son fundamentales para identificarlo y diferenciarlo de otros tipos de dolor”, ha apuntado la docente de la Universidad Católica de Chile.
Según la Prof. Margarita Calvo, en patologías como la neuropatía diabética o la neuralgia postherpética se debe pensar en “estrategias terapéuticas que vayan más allá del sistema nervioso y aborden también la neuroinflamación y el entorno cutáneo”. Y otra enseñanza relevante es la necesidad de un enfoque verdaderamente multidisciplinar y personalizado. “El dolor neuropático es heterogéneo, con respuestas terapéuticas muy variables entre pacientes, lo que hace fundamental adaptar el tratamiento y combinar estrategias farmacológicas y no farmacológicas”.
Sobre la Sociedad Española del Dolor
La Sociedad Española del Dolor (SED) es una asociación profesional, multidisciplinar y sin ánimo de lucro, fundada en junio de 1990 con la intención de promover trabajos científicos sobre los mecanismos y el tratamiento del dolor, sensibilizar a la sociedad sobre esta problemática y fomentar la mejora constante en la valoración y la terapia de los pacientes que sufren dolor. La SED es el capítulo español de la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP) así como el capítulo español de la Federación Europea de Sociedades del Dolor (EFIC), que a su vez son referencia para temas de dolor en la Organización Mundial de la Salud. En la SED, que cuenta actualmente con más de 1.500 socios, se integran profesionales de distintas especialidades y grados: médicos, enfermeros, farmacólogos, psicólogos, biólogos, fisioterapeutas y científicos de diversa índole.
